Karpal tünel sendromu nasıl tedavi edilir

İçerik

• aşamaları
• Bölüm 1 Evde tedavi kullanımı
• Bölüm 2 Alışkanlıklarınızı değiştirme
• Bölüm 3 Tıbbi yardım alın

Karpal tünel sendromu, karpal kemiklerden oluşan ve kanalın transvers ligamentinden oluşan bilek kanalındaki sinirin sıkışmasından kaynaklanır. Bu sıkıştırma, eklemde ve elde ağrı, karıncalanma, uyuşukluk ve zayıflamaya neden olur. Tekrarlayan kas yırtıkları veya burkulmalar, anormal bilek anatomisi, eski kırıklar ve diğer tıbbi problemler, bu sendromu geliştirme riskini artırabilir. Tedavinin amacı, avuç içi bileğinden geçen ana sinir alanını genişletmek, böylece tahriş ve iltihabını önlemektir. Bazı ev tedavileri etkili olabilir, ancak bazı durumlarda semptomları hafifletmek için tıbbi müdahale (ameliyat gibi) gereklidir.

aşamaları

Bölüm 1 Evde tedavi kullanımı

1. 
   

   
   Ortanca sinirleri tahriş etmemeye çalışın. Karpal tünel, küçük kemiklerden ve ligamanlardan oluşan dar bir geçittir. Eldeki sinirleri, tendonları ve kan damarlarını korumayı amaçlar. Elin korunmasına katkıda bulunan ana sinire median sinir denir. Bileğini tekrar tekrar bükmek, ağırlıkları kaldırmak, bükülmüş bileklerle yatmak ve sert yüzeylere vurmak gibi median sinirin sıkışmasına ve tahrişine neden olan herhangi bir hareketten kaçının.
   • Bileklik veya sıkı saatler takmak risk faktörü olabilir. Bu nedenle, onları fazla sıkmadığınızdan emin olun.
   • Çoğu durumda, bu sendromun tek bir nedenini tanımlamak zordur. Çoğu zaman, örneğin artrit veya tekrarlayan gerilme yaralanmalarına bağlı diyabet gibi çeşitli faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
   • El bileği anatomisi kişiden kişiye değişebilir ve bazı durumlarda kanal doğada daralabilir veya karpal tünel alışılmadık bir şekilde yerleştirilebilir.

2. 
   

   
   
   
   Bileklerini uzat. Belirtileri etkili bir şekilde azaltmak veya en aza indirmek için eklemleri düzenli olarak gerebilirsiniz. Özellikle, el bileğinin uzatılması, sazan kemiklerini birbirine bağlayan ligamentleri germek suretiyle kanaldaki median sinire verilen alanın arttırılmasına yardımcı olabilir. Bileklerinizi aynı anda gevşetmenin ve germenin en iyi yolu, sanki dua ediyormuş gibi elinizin avuçlarına ulaşmaktır. Ellerini göğsünün önünde katla ve bileklerinin sıkı olduğunu hissedene kadar dirseklerini kaldırmaya çalış. Bu pozisyonu 30 saniye basılı tutun ve egzersizi günde 3 ila 5 kez tekrarlayın.
   • Ayrıca yaralı elin parmaklarını kavrayabilir ve bileğinizin önünde bir gerginlik hissedene kadar çekebilirsiniz. Bu egzersizle avuç içinde geçici bir karıncalanma hissedebilirsiniz, ancak acı hissetmediğiniz sürece durmayın.
   • Karıncalanmaya ek olarak, bu sendromun diğer tipik semptomlarını da yaşayabilirsiniz: uyuşma, kas güçsüzlüğü, avuç içi renk değişikliği (çok soluk veya kırmızı) ve nabız atışı.
   • El veya el bileğinin, sendromun semptomlarından sıklıkla etkilenmeyen tek kısmı, laureat'tir, çünkü medyan sinir tarafından rahatsız edilmez.

3. 
   

   
   
   
   Reçetesiz satılan anti-enflamatuarları alın. Karpal tünel sendromu sıklıkla median siniri doğrudan veya çevresindeki dokulardan tahriş eden iltihaplanma ve bileğin şişmesi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, libuprofen veya naproksen gibi tezgah üstü steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar kısa vadede semptomları önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca parasetamol gibi ağrı kesiciler de alabilirsiniz, ancak bunlar yalnızca ağrı üzerine etki eder ve şişliği azaltmaya yardımcı olmaz.
   • Anti-enflamatuar ve analjezik ajanlar ağrıyı azaltmak için kısa vadeli bir önlem olarak düşünülmelidir. Bu ilaçların uzun vadeli semptomları kontrol edebildiğine dair bilimsel bir kanıt yoktur.
   • Çok fazla nonsteroid anti-enflamatuar ilaç alınması veya uzun süre kullanılması, böbrek yetmezliğinin yanı sıra, diritasyon ve mide ülseri riskini de büyük ölçüde artırır.
   • Çok fazla veya çok fazla parasetamol alınması karaciğerde hasara neden olabilir.
   • Başka bir seçenek, bilek ve el ağrısını kontrol etmek için doğal ağrı kesici içeren bir merhem gibi topikal bir tedavi kullanmaktır. Mentol, kafur, capsaisin ve larnika, hafif veya orta derecede ağrıları hafifletme özelliğine sahip maddelerdir.

4. 
   

   
   Soğuk terapi kullanın. Ağrılı bir bileğiniz varsa ve şişmiş görünüyorsa, iltihabı azaltmak ve ağrıyı azaltmak için bir torba buz (veya soğuk bir şey) uygulayabilirsiniz. Bu önlem aynı zamanda semptomları en aza indirmeye yardımcı olur. Soğuk kompres, ödemle yapılan yumuşak doku yaralanmalarında daha etkilidir çünkü soğuk kan akışını azaltır. Bileğinize, durumunuz düzelene kadar yaklaşık 5 ila 10 dakika, günde 3-5 kez, ezilmiş buz uygulayın.
   • El bileği buz cebi, uzayabilir bir bandaj ile yerinde tutarsanız iltihapla mücadelede daha etkilidir.
   • Cilde buz uygulamadan önce, ince bir beze sarıldığından emin olun: bu, tahrişi ve donmayı önler.
   • Elinizde ezilmiş buz yoksa, buz küpleri, bir torba dondurulmuş jel veya bir torba dondurulmuş sebze kullanın.
   • Bazı durumlarda, soğuk terapi sendromun semptomlarını kötüleştirebilir. Bu senin durumunsa, bu ipucunu unut.

Bölüm 2 Alışkanlıklarınızı değiştirme

1. 
   

   
   Bir bileklik takın. Gün içerisinde bileği nötr pozisyonda tutmak için bir atel veya sert ortez kullanılması, median sinirin iltihaplanmasını veya kompresyonunu azaltabilir ve sendromun semptomlarını hafifletebilir. Ayrıca, bu aygıtları, bilgisayarın önünde çalışmak, bowling yapmak veya malzeme taşımak gibi belirtileri daha da kötüleştiren etkinlikler gerçekleştirirken giyebilirsiniz. Geceleri kullanırsanız, özellikle bileğiniz katlanmış durumdayken uyuma alışkanlığınız varsa, ellerde karıncalanma veya uyuşukluğun hafifletilmesine yardımcı olabilirler.
   • Semptomları belirgin şekilde hafifletmek için birkaç hafta (gündüz ve gece) ortopedik bir cihaz kullanmak gerekebilir. Ancak, bazı hastalar herhangi bir fark görmüyor.
   • Hamileyseniz ve karpal tünel sendromunuz varsa, gece ortez giymek faydalı olabilir, çünkü hamilelik sırasında elleriniz ve ayaklarınız daha fazla şişer (ödem).
   • Bu tür cihazlar çoğu eczanelerde ve tıbbi mağazalarda bulunmaktadır.

2. 
   

   
   Uyurken pozisyonunuzu değiştirmeyi deneyin. Bazı pozisyonlar sendromun semptomlarını şiddetlendirebilir. Sıkı yumruk ve esnek el bileği uyku alışkanlığı en kötüsüdür, ancak uzanmış kollarla uyumak bile iyi bir fikir değildir. Bunun yerine, sırtınızın veya yanınızın üzerinde uyumaya çalışın, böylece kollarınız vücut boyunca uzanır. Ellerinizi açık ve bileğinizi nötr pozisyonda tutmaya çalışın. Bu bakımdan, atel veya ortez giymek çok faydalıdır, ancak alışması zaman alır.
   • Midenizde, avuçlarınız ve bilekleriniz yastığın altında yatmayınız. Sabahları bu pozisyonda uyumaya alışkın olanlar genellikle avuçlarında uyuşma ve karıncalanma yaşarlar.
   • Bilek ortezlerinin çoğu naylondan yapılmıştır ve vücudun diğer kısımlarını tahriş edebilecek cırt ile kapatılmıştır. Tahrişi azaltmak için el bileğini bir çorap veya ince bir kumaşla korumayı düşünün.

3. 
   

   
   Çalışırken pozisyonunuzu değiştirin. Karpal tünel sendromu çalışma koşulları nedeniyle oluşabilir veya daha da kötüleşebilir. Bilgisayarınız, klavyeniz, fareniz, çalışma masanız ve sandalyeniz bedeniniz ve formunuz için doğru şekilde yerleştirilmezse, el bileği, omuz, boyun ve vücut gerginliğine neden olabilir. Arkanın ortasına. Klavyenizin yeterince düşük olduğundan, bilgisayarınıza yazarken bileğinizin sürekli olarak kıvrılmadığından emin olun. El bileği ve el yorgunluğunu azaltmak için özel olarak tasarlanmış ergonomik bir klavye ve fare kullanmayı düşünün.
   • Yastıklı pedleri klavyenin ve farenin altına yerleştirmek avuç içi ve bilekler üzerindeki baskıyı azaltabilir.
   • Bir meslek terapistinden vücudunuzdaki pozisyonunu incelemesini isteyin.
   • Bilgisayar başında günde birkaç saat çalışanlarda karpal tünel sendromu riski artar.

Bölüm 3 Tıbbi yardım alın

1. 
   

   
   Doktorunuzla randevu alın. El ve bileklerinizdeki semptomların birkaç hafta sürdüğünü fark ederseniz, muayene için doktorunuza danışın. Romatoid artrit, ileri diyabet, osteoartrit, mikrofraktürler veya vasküler problemler gibi diğer ağrı nedenlerini ekarte etmek için bir X-ışını ve kan testi yapabilir.
   • Karpal tünel sendromunu doğrulamak için genellikle elektrodiagnostik çalışmalar (elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları) kullanılır.
   • Doktorunuz muhtemelen sendromun varlığında zor olan bazı hareketleri yapıp yapamayacağınızı bilmek isteyecektir, örneğin yumruklarınızı sallamak ya da küçük nesneleri doğru şekilde manipüle etmek için baş parmağınızı ve dizinizi takmak gibi.
   • Marangozluk, kasiyer işi, montajcı, müzisyen, mekanik ve saatlerce bilgisayar kullanımını gerektiren meslekler gibi yüksek riskler içerdiğinden mesleğiniz hakkında daha fazla bilgi isteyebilir.

2. 
   

   
   Kortikosteroid enjeksiyonları hakkında bilgi edinin. Doktor, inflamasyon, ağrı ve diğer semptomları hafifletmek için kortizon gibi lokal kortikosteroid enjeksiyonlarını önerebilir. Kortikosteroidler, median sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için şişmeyi azaltabilen güçlü, hızlı etkili anti-enflamatuar ilaçlardır. Kortikosteroidlerin oral yoldan verilmesi de mümkündür, ancak enjeksiyonlardan daha az etkili olduğu düşünülür ve önemli yan etkilere neden olabilir.
   • Bu hastalık için sıklıkla kullanılan bazı kortikosteroidler prednizolon, triamsinolon ve deksametazondur.
   • Kortikosteroid enjeksiyonlarından sonra olası yan etkiler lokal enfeksiyon, tendon zayıflığı, kanama, tahriş veya sinir hasarı ve lokal kas atrofisidir. Bu nedenle enjeksiyonlar yılda sadece iki kez yapılır.
   • Bu ilaç sınıfı iyileşmezse ve semptomları azaltmazsa, doktor ameliyat olasılığını göz önünde bulundurur.

3. 
   

   
   Ameliyatı son çare olarak kabul edin. Diğer tüm yöntemler etkili değilse doktor sadece son çare olarak görülmesi gereken bir ameliyat önerebilir, ancak minimum riskle semptomları tamamen azaltabilir. Dolayısıyla, başarı şansı az olan bir çözüm olarak düşünmemelisiniz. Ameliyatın amacı, onu sıkıştıran ligamanları keserek ortanca sinir üzerindeki baskıyı azaltmaktır. İki tür karpal tünel operasyonu vardır: endoskopik cerrahi ve açık cerrahi.
   • Endoskopik cerrahi, ucunda küçük bir kamera bulunan (endoskop), el bileğinde veya eldeki küçük bir kesikten sokulan teleskopik bir cihazın kullanılmasını içerir. Lendoscope karpal tünelin iç yapılarını görselleştirmeye ve sorunlu bağları kesmeye izin verir.
   • Genellikle, bu prosedür daha az ağrılıdır ve postoperatif iyileşme daha az zaman alır.
   • Açık ameliyat sırasında, avuç içi ve el bileğinde daha büyük bir kesi yapılır, böylece doktorun sorunlu ligamentlere ulaşması, onları kesmesi ve sıkışmış siniri serbest bırakması sağlanır.
   • Bu prosedür sinir hasarı, enfeksiyonlar ve skar dokusu oluşumu gibi riskleri içerir.

4. 
   

   
   İyileşme sırasında sabırlı olun. Ameliyattan sonra (hastanede yatmayı gerektirmeyen), doktor sizden sık sık elinizi kalbin seviyesinin üstüne kaldırmanızı ve parmaklarınızı hareket ettirerek şişmeyi azaltmak ve sertliği önlemek isteyebilir. Ameliyattan sonraki ilk altı ay boyunca elinizin ve elinizin avucunda hafif ağrı, şişlik ve tutukluktan şaşırmayın ve tam iyileşmenin bir yıl alabileceğini bilin. İlk iki veya dört hafta boyunca, elinizi kullanmanız tavsiye edilse de, bir atel veya ortez gerekebilir.
   • Çoğu insanda, semptomlar ameliyattan sonra önemli ölçüde iyileşir, ancak iyileşme süreci genellikle yavaş ve kademelidir. Ortalama olarak, el ameliyattan iki ay sonra gücünü tekrar kazanır.
   • Bazen sendrom tekrar ortaya çıkabilir (vakaların yaklaşık% 10'unda) ve daha fazla ameliyat gerektirebilir.