Preeklampsi nasıl tedavi edilir?

İçerik

• aşamaları
• Bölüm 1 Preeklampsinin nasıl tanınacağını bilmek
• Bölüm 2 Seçeneklerinizi değerlendirme
• 3. Bölüm Bir eylem rotası planlama

Preeklampsi, yüksek tansiyon ve belirli organlarda yaralanma belirtileri gelişen gebe kadınlarda ciddi bir hastalıktır. Hem anne hem de bebek için ölümcül olabilir. Genellikle yirminci haftadan sonra gelişir. Onu durdurmanın tek yolu bebeği çıkarmak. Preeklampsi belirtileri yaşarsanız derhal doktorunuza danışın. Daha sonra size tedavi etmek için mevcut seçenekleri değerlendirebilir.

aşamaları

Bölüm 1 Preeklampsinin nasıl tanınacağını bilmek

1. 
   

   
   Preeklampsi belirtileri varsa doktora gidin. Karşılaştığınız belirtilerin yalnızca hamilelikle veya preeklampsi belirtileriyle ilgili utanç verici olmadığından emin değilseniz, muayene için doktorunuza başvurun. İşte preeklampsinin bazı belirtileri:
   • baş ağrısı;
   • nefes kısa;
   • bulanık görme, görme kaybı, ışığa duyarlılık ve görmedeki diğer değişiklikler
   • mide bulantısı veya kusma
   • kaburga altında sağ tarafta karın ağrısı;
   • idrara çıkma bir azalma.

2. 
   

   
   Belirtiler daha şiddetli ise derhal tıbbi yardım isteyin. Preeklampsi ortalama veya şiddetli olabilir. Şiddetli belirtiler yaşarsanız, derhal doktora gitmek önemlidir. Belirtilerinizde ani bir kötüleşme olduğunu fark ederseniz veya aşağıdaki belirtilere sahipseniz jinekoloğunuzu arayın veya acil servise gidin:
   • şiddetli baş ağrısı
   • bulanık bir vizyon
   • şiddetli karın ağrısı
   • nefes almada zorluk veya nefes darlığı

3. 
   

   
   
   
   Doktorunuzun kan basıncınızı ölçmesine izin verin. Preeklampsili kadınlar çoğu zaman kan basıncında ani bir artış gösterir, ancak yavaşça da artabilir. Yüksek tansiyonu olan tüm kadınların diğer semptomları yoktur. Bu nedenle, kan basıncınızın düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir.
   • Kan basıncınız 140/90 mmHg (milimetre cıva) altında olmalıdır.
   • Daha yüksek ve dört saatten fazla kalan dinlenme varsa, bu doktorunuzu endişelendirmelidir.

4. 
   

   
   Doktorunuz tavsiye ederse başka testler yapın. Muhtemelen sizden diğer organların ve bebeğinizin sağlığını kontrol etmek için başka testler yaptırmanızı isteyecektir. Bu, aşağıdaki testleri içerebilir.
   • Bir kan testi. Bu, doktorun karaciğerinizin ve böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmesini sağlar. Ayrıca muhtemelen pıhtılaşıp yumuşamadığını görmek için kandaki trombosit sayısını da değerlendirecek.
   • Bir idrar analizi. Bu idrarınızdaki protein miktarını ölçmenize yardımcı olacaktır. Bu, 24 saatlik bir süre içinde bir veya daha fazla numune almayı içerebilir.
   • Bir ultrason. Ultrason sırasında doktor rahimdeki bebeğin görüntüsünü oluşturmak için duyulamayacak kadar yüksek frekansta ultrason kullanır. Acıtmaz ve sizin veya bebeğiniz için tehlikeli değildir. Bebeğin boyunu ve içinde yüzdüğü amniyotik sıvı miktarını ölçerek bebeğin düzgün bir şekilde büyüdüğünü görebilir.
   • Stressiz test.Bu test sırasında, doktor hareket ederken bebeğin kalp atışlarını ölçecektir.
   • Biyofiziksel bir analiz. Bu test sırasında doktor, stressiz testle aynı anda veya başka bir zamanda bir ultrason kullanabilir. Biyofiziksel analiz, amniyotik sıvı seviyesini, fetal hareket, ton ve solunum belirlemek için ultrason kullanır.

5. 
   

   
   
   
   Teşhis için doktora danışın. Preeklampsi teşhisi konulursa, teşhise neden olabilecek farklı semptom kombinasyonları vardır. Aşağıdaki semptomlardan en az biri eşliğinde yüksek tansiyon tespit etmiş olacaktır:
   • idrardaki protein (proteinüri olarak adlandırılır);
   • diğer böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri;
   • karaciğer aktivitesinde bir düşüş;
   • kanda trombosit sayımı çok düşük;
   • akciğer ödemi (akciğerler sıvılarla dolduğunda)
   • görme problemleri;
   • yeni veya farklı baş ağrıları.

Bölüm 2 Seçeneklerinizi değerlendirme

1. 
   

   
   Riskleri doktorla tartışın. Preeklampsiden muzdaripseniz, bu sizin ve bebeğiniz için tehlikelidir. Birkaç risk alıyorsunuz:
   • saldırılar;
   • beyin tıkanıklığı
   • şiddetli kanama
   • bir retroplasental hematom (ayrıca ani plasenta olarak da bilinir).

2. 
   

   
   Çocuğunuzun yaşını doktora danışın. 37 haftadan önce doğan bebekler erken sayılır. Solunum bozuklukları ve kanama riski artar. Mümkünse, doktorunuz hamileliği 37 haftaya yaklaştırmak için uzatabilir. Bununla birlikte, bebeği haftadan önce çıkarmak gerekirse, bir steroid enjeksiyonu önerebilir.
   • Steroid enjeksiyonu, 34. veya daha erken doğumlarında bebeğin akciğerlerini daha hızlı bir şekilde geliştirmeyi mümkün kılar. Bununla birlikte, steroidlerin etkili olması 24 ila 48 saat sürebilir.

3. 
   

   
   Vücudunuzun doğum için hazır olup olmadığını belirleyin. Hamileliğin sonunda preeklampsiden muzdaripsanız, doktor sizin ve çocuğunuz için en güvenli seçeneğin doğuma neden olduğunu düşünebilir. Teslimat için hazır olup olmadığını belirlemek için serviksi inceleyecek. Eğer öyleyse, aşağıdaki şeyler olacak:
   • açılmaya başlar, doktor genişlediğini söyler;
   • daha ince olur, kaybolup gideceğini söyleyecektir;
   • yumuşuyor, olgunluğa geldiğini söyleyecek.

4. 
   

   
   Seni izlemek için hastaneye git. Doktor hastanede kalmanızı isteyecek ve doğuma kadar izlenecek. Bebeğin henüz doğması için yeterince gelişmemiş olması veya gelişmeyi hızlandırmak için ilaçların gerekli olması durumunda, bu süre zarfında sürekli izlemeye ihtiyaç duyabilirsiniz. İşte doktorun isteyebileceği şey:
   • Artmaya devam etmemesini sağlamak için düzenli kan basıncı izlemesi
   • idrarda protein seviyesindeki değişiklikleri değerlendirmek için düzenli idrar analizi;
   • böbrek ve karaciğer hasarını kontrol etmek için kan testleri;
   • bebeğin kalp ritminin sıkıntı belirtileri açısından izlenmesi;
   • Bebeğin büyüme ve aktivite seviyesini değerlendirmek için ultrason.

5. 
   

   
   Yatak istirahatinin size yardımcı olamayacağının farkında olun. Doktorlar hamile kadınlardan yatakta kalmalarını isterdi, ancak o zamandan beri çalışmalar bunun gerçekten yardımcı olmadığını göstermiştir. Ek olarak, aşağıdaki riski de arttırır:
   • azalmış aktivite seviyesi nedeniyle kan pıhtıları
   • çalışamama nedeniyle maddi sıkıntı
   • annenin sosyal yaşamındaki ve sosyal desteğindeki rahatsızlıklar.

3. Bölüm Bir eylem rotası planlama

1. 
   

   
   Doğumu hızlandırmayı unutma. 37. haftada gelmişseniz, doğum yapıp yapmama konusunda doktorunuzla konuşun. Preeklampsi gebeliğin 37. haftasından sonra meydana gelirse iş yapılmalıdır. O anda, bebek tamamen gelişecek ve doğmaya hazır olacak. Şu anda doğum yapılması preeklampsiyi hafifletmeli ve diğer komplikasyonları önlemelidir. Doktor doğum yapmaya başlarsa, aşağıdakileri yapabilir.
   • Membranları soyun. Bu işlem sırasında cebi serviks sularından ayırmak için bir parmak kullanacaktır. Bu, işe başlayabilecek hormonların (prostaglandinler) salınmasını teşvik edecektir. Çok hoş değil ve kanamaya neden olabilir.
   • Vajinaya bir ilaç yerleştirin. Bu ilaç tablet veya jel şeklinde olabilir. Rahim ağzının yumuşamasına yardımcı olur. Harekete geçmesi 24 saat sürebilir. Bu işe yaramazsa, ikinci bir doz alırsınız veya intravenöz.
   • Gerekirse emek sırasında bir antikonvülsan uygulayın. Örneğin, şiddetli preeklampsiniz varsa, atakları önlemek için çalışırken magnezyum sülfat alabilirsiniz. Bununla birlikte, preeklampsi hafif ise magnezyum sülfat gerekli değildir.

2. 
   

   
   Gerekirse sezaryene sahip olun. Semptomlar çok ciddiyse, doğum yapmak için sezaryene ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür, doktorun karın duvarı içinden uterusa girmesini ve böylece bebeğin doğal kanallardan geçmeden çıkarılmasını sağlar.
   • Bu işlem anne ve bebeğin hamileliği sürdürmesi için çok tehlikeli ise yapılacaktır.
   • Gerekirse, doktor ameliyat sırasında atakları önlemek için size magnezyum sülfat verecektir.

3. 
   

   
   Gerekirse, ilacı ile hamileliği uzatın. İlaçlar semptomlarla savaşabilir ve hamileliğin biraz daha uzun sürmesine izin verebilir. Bu bebeğe rahim içinde gelişmesi için daha fazla zaman verecektir. İlaç kullanıyorsanız, doktora bebeğinizi etkileyip etkilemeyeceklerini sorun. Mevcut birkaç ilaç var.
   • Tansiyon için ilaçlar. Kan basıncınız kabul edilebilir sınırda ise (yani 140/90 mmHg), ilaç alabilirsiniz. Sizin veya bebeğiniz için tehlikeli ise, doktorunuz atak riskini azaltmak için kontrol etmek isteyebilir. Labetalol, kadınlarda yüksek tansiyon tedavisi için sertifikalı bir ilaçtır. Nifedipin veya metildopa gibi hamile kadınlara bazen reçete edilen başka sertifikalı olmayan ilaçlar da vardır. Bu ilaçlardan birini reçete ederse, sizin ve bebeğiniz için riskleri tartıştığınızdan emin olun.
   • Kortikosteroidler. Bu ilaçlar, bir veya iki günde bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasını uyarmak için kullanılabilir. Doğum doğumdan önce gerçekleşecekse, bu gerekli olabilir. Ek olarak, bu ilaçlar karaciğer problemlerinden veya trombositlerden kaynaklanan semptomları azaltmak için kullanılabilir.
   • Antikonvülsanlar. Bu ilaçlar, atak riski yüksekse veya daha önce atak geçirdiyseniz verilebilir.