Steteskop nasıl kullanılır

İçerik

• aşamaları
• Yöntem 1 Stetoskop seçin ve ayarlayın
• Yöntem 2 Stetoskop kullanmaya hazırlanın
• Yöntem 3 Kalbi dinle
• Yöntem 4 Akciğerleri dinleyin
• Yöntem 5 Karın seslerini dinleyin
• Yöntem 6 Bir fısıltı duyun
• Yöntem 7 Kan basıncını kontrol edin

Bu yazıda: Steteskop seçimi ve ayarlanmasıSeteskopu kullanmaya hazırlanın Kalbi KaldırmaKciğerleri öğreninAçık karın seslerini dinleyinBir fısıltı öğreninKan basıncını doğrulama54 Referanslar

Steteskop, kalp, akciğer ve bağırsakların ürettiği sesleri duymak için kullanılan tıbbi bir cihazdır. Bu cihazın bu sesleri duyması için "oskültasyon" denir. Sağlık uzmanları nasıl kullanılacağı konusunda eğitilmiştir, ancak nasıl kullanılacağını da öğrenebilirsiniz.

aşamaları

Yöntem 1 Stetoskop seçin ve ayarlayın

1. 
   

   
   Çok iyi kalitede bir steteskop alın. Çok iyi bir kaliteye sahip olmak önemlidir. Ne kadar iyiyse, hastanın vücudundaki sesleri duymak o kadar kolay olacaktır.
   • Tek tüplü stetoskoplar, çift tüplü stetoskoplardan daha iyidir. İki tüp olduğunda, diğerini ovalayabilirler. O zaman oluşan ses, kalbin sesini gizleyebilir.
   • En iyisi, boynunuza takmak istemiyorsanız kalın, kısa ve nispeten sert bir tüp bulmaktır. Bu durumda, daha uzun bir tüp elde etmek daha iyidir.
   • Membranın (çatıdaki düz kısım) vurarak borunun sızdırmayacağından emin olun. Üzerine dokunduğunuzda, üretilen sesleri dinlemek için kulak tüplerini kullanın. Hiçbir şey duymazsanız, bir sızıntı olabilir.

2. 
   

   
   
   
   Kulak uçlarını ayarlayın. Kulak uçlarının düz ve kulaklarınıza uygun olduğundan emin olunması önemlidir. Aksi takdirde, cihazı kullanırken hiçbir şey duymayabilirsiniz.
   • İpuçlarının düz olduğundan emin olun. Çarpıklarsa, hiçbir şey duymayabilirsiniz.
   • Harici seslerin tıkanması ve boğulması için uçların kulağınıza oturduğundan emin olun. Eğer ipuçları size uymuyorsa, çoğu stetoskop onları çıkarmanıza ve değiştirmenize izin verir. Onları bulmak için tıbbi bir ekipman mağazasını ziyaret edin.
   • Bazı cihazlarda, kulak uçlarını ayarlamak için manipüle etmek mümkündür.

3. 
   

   
   Steteskop üzerindeki uçların gerginliğini kontrol edin. Başka bir deyişle, ipuçlarının başa yakın, ancak çok yakın olmadığından emin olmalısınız. Uçlar çok sıkı veya çok gevşek ise, bunları ayarlayın.
   • İpuçları yeterince sıkı değilse, hiçbir şey duymayabilirsiniz. Ayarlamak için, kulak uçlarının yanındaki kulak borularına basın.
   • Uçlar çok sıkı olursa kulaklarınıza zarar verebilir ve stetoskopu kullanırken sorun yaşayabilirsiniz. Gerginliği azaltmak için kulak tüplerini yavaşça ayırın.

4. 
   

   
   
   
   Uygun bir bayrak seçin. Farklı tipte pavyonlar mevcut. İhtiyaçlarınıza uygun olanı seçin. Yetişkinler ve çocuklar için farklı boyutlar vardır.

Yöntem 2 Stetoskop kullanmaya hazırlanın

1. 
   

   
   Kullanmak için sessiz bir yer seçin. Stetoskopu gürültüsüz bir yerde kullanın. Duymak istediğiniz vücuttaki seslerin ortam gürültüsü ile kaplanmadığından emin olmak için sessiz bir yer bulun.

2. 
   

   
   Hastayı yerine yerleştirin. Kalbi ve karnı dinlemek için hastadan uzanmasını isteyerek başlamalısınız. Ciğerlerini dinlemek için, oturmasını istemelisin. Başka bir deyişle, uzanmasını isteyin. Kalbin, akciğerlerin ve bağırsakların ürettiği sesler, örneğin otururken, ayakta dururken, yattığında, vb. Konumlarına bağlı olarak farklı olabilir.

3. 
   

   
   Zar veya zili kullanmaya karar verin. Pavyonun düz kısmı olan membran, orta ve yüksek tonları işitmek için daha uygundur. Pavyonun yuvarlak kısmı olan zil, daha ciddi sesler duymak için daha uygundur.
   • Ses kalitesi çok iyi olan bir stetoskop istiyorsanız, elektronik bir tane almayı düşünmelisiniz. Bu size kalbi ve akciğerleri daha iyi duymanızı mümkün kılan bir büyütme sağlayacaktır. Elektronik bir cihaz kullanmak hastanın kalbini ve ciğerlerini dinlemeyi kolaylaştıracaktır, ancak bu tür bir cihazın pahalı olduğunu unutmayın.

4. 
   

   
   Hastanın cildini gösterin. Cildi görmek için bir hastane elbisesiyle giyinmesini veya kıyafetlerini kaldırmasını isteyin. Dokulara sürtünen bayrağın sesini duymamak için çıplak derideki stetoskop kullanmalısınız. Hasta göğsünde saçlı bir adamsa, sürtünme seslerini önlemek için cihazı hareket ettirmeden tutun.
   • Hastayı rahatlatmak için, cihazı kolunuza sürterek ısıtın veya özel bir ısıtıcı satın alın.

Yöntem 3 Kalbi dinle

1. 
   

   
   Diyaframı hastanın kalbine tutun. Membran sol üst göğüs bölgesine, hemen hemen göğsün altında, dördüncü ve altıncı kaburgalar arasındaki kavşakta takın. İşaret parmağı ve orta parmakla yerinde tutun ve parmakların sürtünmesini önlemek için hafifçe bastırın.

2. 
   

   
   Bir dakika için kalbi dinle. Hastadan normal şekilde rahatlamasını ve nefes almasını isteyin. İnsan kalbinin normal seslerini duymalısınız, "ponpon" gibi bir şey. Bu seslere sistolik ve diyastolik de denir. "Sistolik", birinci ritmi ve "diyastolik" i, ikincisini belirtir.
   • Sistolik ses, kalpteki mitral ve triküspit kapaklar kapandığında meydana gelir.
   • Diyastolik ses, aort ve pulmoner kapaklar kapandığında meydana gelir.

3. 
   

   
   Dakikadaki vuruş sayısını sayın. Yetişkinlerde ve 10 yaşın üzerindeki çocuklarda normal dinlenme kalp atışı sayısı dakikada 60 ile 100 arasındadır. Eğitimli sporcularda, istirahatte normal kalp atış hızı dakikada 40 ila 60 atış arasındadır.
   • On yaşın altındaki hastalar için, göz önünde bulundurulması gereken birkaç kalp atışı aralığı vardır. İşte onlar:
     • bir aya kadar yeni doğanlar için: dakikada 70 - 190 atış
     • 1 ila 11 ay arası bebekler için: dakikada 80 ila 160 atış
     • 1-2 yaş arası çocuklar için: dakikada 80 - 130 vuruş
     • üç ila dört yaş arası çocuklar için: dakikada 80 ila 120 atış
     • Beş ila altı yaş arası çocuklar için: Dakikada 75 ila 115 vuruş
     • yedi ila dokuz yaş arası çocuklar için: dakikada 70 ila 110 atış

4. 
   

   
   Anormal sesleri dinleyin. Kalp atışını sayarken, anormal sesleri de dinlemelisiniz. Karakteristik "ponpon" dışındaki tüm sesler anormal kabul edilir. Garip bir şey duyarsanız, hasta doktoruyla diğer testlerden geçmek zorundadır.
   • Bir tıslama sesi veya "pom ... chhhhh ... pom" gibi görünen bir ses duyarsanız, hastanın kalp üfürmesi olabilir. Kalp kapakçığı, kan valflerden çok hızlı bir şekilde geçtiğinde meydana gelir. Birçok insan "masum" olarak adlandırılan kalp nefesinden muzdariptir. Ancak, bazıları da kapak problemlerini gösterir, bu yüzden bir tane duyarsanız bir doktora danışmanız önerilir.
   • Düşük frekanslı titreşim gibi ses çıkaran üçüncü bir ses duyarsanız, hasta bir ventrikül defektinden muzdarip olabilir. Bu üçüncü kardiyak ses genellikle B3 veya ventriküler dörtnala denir. Üçüncü bir ses duyarsanız, hastaya doktorunuza danışın.
   • Normal ve anormal kalp atışı örneklerini dinlemeye çalışın, duyduklarınızın normal olup olmadığını bilmenize yardımcı olmak için çevrimiçi olun.

Yöntem 4 Akciğerleri dinleyin

1. 
   

   
   Hastadan yerleşmesini isteyin. Dik oturmalı ve normal nefes almalıdır. Dinlerken, nefesinin sesini duyamıyorsanız veya bir anormallik tespit etmek için yeterli değilse, derin nefes almasını isteyebilirsiniz.

2. 
   

   
   İncelemek için zarı kullanın. Hastanın akciğerlerini, gövdenin önündeki ve arkasındaki üst ve alt loblardan dinleyin.
   • Dinlerken, steteskopu üst göğse, ardından klavikula çizgisinin ortasına yerleştirin ve göğsün dibine bitirin. Bu alanların önünü ve arkasını dinlediğinizden emin olun.
   • Hastanın iki ciğerini anormal üfürümlerle karşılaştırdığınızdan emin olun.
   • Tüm bu konumlardan dinleyerek, akciğerlerin tüm loblarını duyabilirsiniz.

3. 
   

   
   Normal solunum seslerini dinleyin. Normal nefes, birinin bir fincan sıcak kahve içtiğinde olduğu gibi sürekli bir nefes gibi görünür. Çevrimiçi bir solunum sesi örneğini dinleyin ve dinlerken duyduklarınızla karşılaştırın.
   • İki tür normal akciğer sesi vardır:
     • bronşiyal solunum sesleri trakeada duyduğunuz seslerdir
     • veziküler solunum sesleri, akciğer dokusunda duyduğunuz seslerdir

4. 
   

   
   Anormal sesler duyun. Anormal sesler birçok türü, ıslığı, kuvveti, yumruları ve çıngırakları içerir. Ses duymazsanız, hastanın ciğerleri çevresinde hava veya sıvılar olabilir, gövdede bir boyut, hava yolu yavaşlayabilir veya ciğerler çok şişmiş olabilir.
   • Dört tür anormal ses vardır.
     • Whistles, hasta soluduğunda ve bazen de soluduğunda ortaya çıkan yüksek ses seviyeli seslerdir. Astımlı birçok hasta da hırıltılıdır ve bazen bunları stetoskop kullanmadan duymak mümkündür.
     • Stridors, özellikle hasta nefes alırken ıslık sesi gibi, yüksek perdeli müzikal seslerdir. Basamaklara boğazın arkasındaki tıkanma neden olur. Bu sesi stetoskop olmadan duymak da mümkündür.
     • Ronchi, horlamaya benzeyen seslerdir. Bunları steteskop olmadan duymak da mümkündür, çünkü hava akciğerler boyunca "kaba" bir yol izler veya tıkanma nedeniyle.
     • Raylar, kabarcık sargısında deldiğiniz kabarcıklara benzeyen veya akciğerlere kazıdığınız seslerdir. Onları özellikle hasta ilham verdiğinde duyarız.

Yöntem 5 Karın seslerini dinleyin

1. 
   

   
   Membranı hastanın karnına yerleştirin. Göbek parçanızı merkez noktası olarak kullanın ve farklı bölgeleri göbek deliğinin etrafındaki dörde bölün. Sol üst, sağ üst, sol alt ve sağ alt kısımda dinleyin.

2. 
   

   
   Normal sesleri dinleyin. Bağırsakların normal sesleri, karnınız aç olduğunuzda çıkardığı seslere benzer. Farklı bir ses bir sorunu gösterebilir ve hasta bir profesyonel tarafından muayene edilmelidir.
   • Bu “kızaklar” dört alanda da duyulmalı. Bazen ameliyattan sonra bağırsaklardan gelen seslerin normale dönmesi biraz zaman alabilir.

3. 
   

   
   Anormal sesleri dinleyin. Hastanın bağırsaklarından duyduğunuz seslerin çoğu sadece sindirim sesidir. İşitme sesleri normal olsa bile, bir sorunu gösterebilecek anomaliler vardır. Duyduğunuz seslerin normal olup olmadığından emin değilseniz veya hastanın başka semptomları varsa, onlardan bir doktora görünmelerini istemeniz gerekir.
   • Bir ses duymuyorsanız, bağırsaklarda (veya tıkanmalarda) bir tıkanıklığa işaret edebilir. Hasta kabız olabilir ve barsak sesleri kendi başlarına geri gelebilir. Geri dönmezlerse, daha ciddi bir tıkanma olabilir. Bu durumda, doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.
   • Hastada hiperaktif sesler ve ardından ses yokluğu varsa, bu intestinal dokuların yırtılma veya nekrozunu gösterebilir.
   • Çok keskin sesler duyarsanız, bağırsaklarda tıkanmanın da sonucu olabilir.
   • Reçeteli ilaçlar, spinal anestezi, enfeksiyon, yaralanma, karın ameliyatı veya bağırsak şişmesi nedeniyle daha yavaş sesler oluşabilir.
   • Hızlı veya hiperaktif sesler, Crohn hastalığı, gastrointestinal kanama, gıda alerjisi, diyare, enfeksiyon veya ülseratif kolitten kaynaklanabilir.

Yöntem 6 Bir fısıltı duyun

1. 
   

   
   Bir fısıltı bulma ihtiyacını belirleyin. Bir kalp üfürümüne benzeyen bir ses bulursanız, bir üfürüm olup olmadığını kontrol etmelisiniz. Kalbin fısıltıları ve sesleri benzer olduğundan, ikisinden birinin var olduğunu düşünüyorsanız, ikisinin de varlığını kontrol etmeniz önemlidir.

2. 
   

   
   Stetoskop membranını karotid arterlerden birine yerleştirin. Bunlar hastanın boynunun önünde, Adem elmasının her iki tarafında. İşaret parmağınızı ve orta parmağınızı koyup ön oluktan aşağıya kaydırırsanız, iki karotid arteri geçersiniz.
   • Artere çok fazla bastırmamaya dikkat edin, aksi takdirde kan dolaşımını kesebilir ve hasta kurur. Asla her iki artere de aynı anda basmayın.

3. 
   

   
   Üfürümleri dinleyin. Bir üfürüm, damarlardan birinin daha dar olduğunu belirten bir tıslama sesi çıkarır. Bazen bir fısıltı bir nefesle karıştırılabilir, çünkü onlar benzerdir, ancak hastanın mırıldanması varsa karotis dinlerken ıslık sesi kalbi dinlediğinizden daha yüksek olacaktır.
   • Ayrıca abdominal labirentte, renal arterlerde, iliakta ve femoral arterlerde üfürüm varlığını da duymalısınız.

Yöntem 7 Kan basıncını kontrol edin

1. 
   

   
   Manşeti takın. Manşeti hastanın kolunun üzerine dirseğin hemen üzerine sarın. Kovanı, düzgün şekilde yapmasını engelliyorsa kaldırın. Kolluğun hastanın koluna doğru şekilde oturduğundan emin olun. Çok sıkı olmadan sıkı olması için kolunuza dolaştırabilmelisiniz. Manşet çok küçük veya çok büyükse, daha uygun boyutta başka bir tane bulun.

2. 
   

   
   Brakiyal arterdeki zara basın. Tavan membranını manşetin kenarının hemen altındaki brakiyal arter üzerine bastırın. Zili duymakta zorluk çekiyorsanız, zarı da kullanabilirsiniz. Sistolik kan basıncının varlığını gösteren donuk atım Korotkoff'un seslerini duyacaksınız.
   • Brakiyal arterin yerini belirlemek için kolun içindeki nabzı bulun.

3. 
   

   
   Kolluğu şişirin. Kolluğu beklenen sistolik kan basıncının 180 mmHg veya 30 mm üzerine şişirin. Ölçümü, sfigmomanometreye, manşetteki ölçere bakarak bulabilirsiniz. Ardından kol bandını ılımlı bir hızla (3 mm / sn) bırakın. Sizin yaptığınız gibi stetoskopu dinleyin ve tansiyon aletini okumaya devam edin.

4. 
   

   
   Korotkoff'un seslerini dinleyin. İlk duyduğunuz vuru hastanın sistolik kan basıncıdır. Bu sayıyı not edin ve tansiyon aletine bakmaya devam edin. Bu ses durduğunda, bunun gerçekleştiği numarayı not edin. Sonuncusu diyastolik basıncı gösterir.

5. 
   

   
   Manşeti çıkarın. Manşeti indirin ve ikinci numarayı alır almaz hastanın kolundan çıkarın. İşiniz bittiğinde, bireyin kan basıncını bilmenizi sağlayan iki sayıya sahip olmalısınız. Bu iki sayıyı yan yana olacak şekilde, bir eğik çizgiyle ayırarak yazın, örneğin 110/70.

6. 
   

   
   Tekrar başlamadan önce bekleyin. Kan basıncını tekrar kontrol etmek istiyorsanız birkaç dakika bekleyin. Basıncı yüksekse tekrar ölçebilirsiniz.
   • 120'nin üzerindeki sistolik bir kan basıncı veya 80'in üzerindeki bir diyastolik kan basıncı, bir hipertansiyon vakasını gösterir. Bu durumda, birey ne yapacağını bilmek için doktoruna danışmalıdır.