Polikistik over sendromu durumunda yumurtlama

İçerik

• aşamaları
• Yöntem 1 Doktorunuzla konuşun
• Yöntem 2 Uyuşturucu ve tedaviyi anlama
• Yöntem 3 Sağlıklı bir yaşam tarzı var
• Yöntem 4 PKOS ve Kısırlık Anlamak

Polikistik over sendromundan (PKOS) muzdarip değilsiniz. Çocuk doğurma çağındaki kadınların% 5 ila% 10'u bu sendromu yaşar, bazen kadınlarda kısırlığa neden olur. Ergen ve yetişkin kadınlar, PKOS da 11 yaşındaki kızlarda ortaya çıkabilir. PKOS'lu kadınların yaklaşık% 70'i teşhis edilmemektedir. İnsülin direnci vücut ürettiğinde ortaya çıkabilir, ancak etkili bir şekilde kullanmaz. PKOS durumunda, aile insülin direnci veya tip 2 diyabet vardır PCOS tedavi edilemezse, belirtileri doktorunuzun yardımı ile tedavi edebilirsiniz.

aşamaları

Yöntem 1 Doktorunuzla konuşun

1. 
   

   
   Doktorunuza PKOS ile nasıl tanı konulduğunu öğrenin. Çoğu zaman, "Rotterdam" kriterleri PKOS'u teşhis etmek için kullanılır. PKOS'u teşhis etmek için aşağıdaki kriterlerden en az ikisinin karşılanması gerekir:
   • dandrogen fazlalığı Androjenler, kadınlar ve erkekler tarafından üretilen hormonlardır. Ancak, insanlarda daha yüksek düzeyde bulunurlar. Kadınlarda Dandrogen fazlalığı aşağıdaki belirtilere neden olur:
     • hirsutizm (anormal saç büyümesi)
     • lakne
     • androjenik alopesi (saç dökülmesi)
     • ağırlıklı olarak karın yönünde bulunan kilo alımı
   • Ovulatory işlev bozukluğu : Bu işlev bozukluğunun en yaygın belirtisi düzensiz bir adet döngüsü ile kendini gösterir:
     • sık kanama (her 21 günde bir daha sık), yumurtlama işlevsizliğinin bir işareti olabilir.
     • düzensiz kanama (her 35 günde bir)
   • polikistik yumurtalıklarDoktorunuz, yumurtalıklarınızı bulmak için bir ultrasonla incelemelidir:
     • iki taraflı boşluk (> 10 cc)
     • foliküllerin miktarı ve büyüklüğü (genellikle 12 ila daha fazla, 2 ila 9 mm arasında)
     • aynı boyutta birkaç folikül
     • çevre üzerinde bulunan ve bir inci kolye görünümünü veren foliküller

2. 
   

   
   
   
   Doktorunuzla randevu alın. PKOS tanısında tek bir muayene yeterli değildir. Doktorunuz birkaç test yapmak zorunda kalacaktır. O veya jinekoloğunuz temel testler yapabilir veya sizi derinlemesine muayeneler için bir uzmana gönderebilir.
   • PKOS'niz varsa, bir çocuğu gebe bırakmak ve sendromla ilgili sorunlarınız varsa, üreme endokrinolojistine yönlendirileceksiniz. Bu doktorlar, doğurganlığın arttırılması amacıyla PKOS tedavisinde uzmanlaşmıştır.
   • Özel istekleri olmayan veya gebe kalmakta güçlük çeken PKOS varsa, bir endokrinologa yönlendirileceksiniz.

3. 
   

   
   Belirtileriniz hakkında doktorunuzla konuşun. PKOS birçok belirtiye neden olduğundan doktorunuzla konuşmak önemlidir. Bazı duyumların PKOS ile ilgisi olmadığını düşünseniz bile, doktorunuzun hepsini yargılamasına ve tanımlamasına izin verin.
   • Ayrıca tüm tıbbi geçmişinizi ayrıntılandırdığınızdan emin olun. Diyabet, insülin direnci veya fazla androjen açısından aile öyküsü hakkında bilgi edinin.

4. 
   

   
   
   
   Sizi bekleyen prosedürü bilin. Doktorunuz PKOS olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler ve sınavlar yapacak. Aşağıdaki pratisyenlerin pratisyen hekim, jinekolog veya bir endokrinolog tarafından yazılmasını ve yapılmasını bekleyin.
   • Tıp tarihi Doktorunuz size adet döngüsü, kilonuz ve semptomlarınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca, ailenizden herhangi birinin PKOS ile ilgili belirtilerden muzdarip olup olmadığını da soracaktır.
   • Bir klinik muayene. Tansiyonunuz, vücut kitle indeksiniz, saçınız ve saçınız incelenecek. Dantelli veya ince saçlar gibi diğer semptomlar muayeneniz sırasında incelenecektir.
   • Pelvik sınav. Doktorunuz büyüklük veya büyüme arıyor. Lexamen genellikle elle ve ultrasonla gerçekleştirilir.
   • Bir kan testi. Dandrogen seviyeleri ve glukoz seviyeleri bir kan testi ile araştırılır. Durin analizi de mümkündür.

5. 
   

   
   Doktorunuza sorular sorun. Teşhisi konduktan sonra doktorunuza sormanız gereken birkaç soru olacaktır. Aşağıdaki soruları göz önünde bulundurun:
   • Semptomlarımı iyileştirecek bir tedavi var mı?
   • Üreme kapasitemi geliştirmek için tedavi veya ilaç var mı?
   • PKOS'un genel sağlığımı kötüleştirmesini önlemek için ne yapmalıyım?
   • Tedavinin yan etkileri nelerdir?
   • Uzun vadede PKOS’un sonuçları nelerdir?

Yöntem 2 Uyuşturucu ve tedaviyi anlama

1. 
   

   
   Doğum kontrol hapını düşünün. Eğer üremek istemiyorsanız, hormonal hap bir çözümdür. Adet döngüsünüzü düzenlemenize yardımcı olan östrojen ve progesteronu birleştirir, erkeklik hormonlarının seviyesini azaltır ve bağlanan limitleri. Aynı zamanda endometrial kanser riskini azaltır. İmplantlar ve vajinal halkalar da bu hormonları içerir. Doktorunuz en iyi seçeneği seçmenize yardımcı olacaktır.
   • Sadece progesteron içeren ilaçlar kontrasepsiyon almanın bazı faydalarını sunar. Adet döngüsünü kontrol eder ve endometriyal kanser riskini azaltır. Bununla birlikte, bağcıklı ve anormal saç büyümesi gibi dandrojen fazlalığı nedeniyle semptomları etkilemezler.

2. 
   

   
   Doktorunuza Metformin (ya da Glukofaj, Fortamet, vb.) Hakkında sorunuz.) Bunlar antidiyabetik ilaçlardır. Doktorunuz insülin direncini tedavi etmek veya vücudunuzdaki seviyesini düşürmek için bu tür bir ilaç verebilir. Araştırma ayrıca Metformin'in kolesterol seviyesini ve kilo alımını düzenlediğini gösteriyor.
   • Karaciğer veya kalp hastalığı öyküsü olan hastalarda metformin önerilmemektedir. Bu iki organla ilgili herhangi bir sağlık probleminiz varsa doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

3. 
   

   
   Doğurganlık tedavisi için doktorunuza danışın. Doktorunuz yumurtlamayı teşvik etmek için bir tedavi önerebilir. Sizin için en uygun tedaviyi bulmak için doktorunuzla tıbbi geçmişiniz veya semptomlarınız hakkında konuşun.
   • Doktorunuz klomifen (Clomid, Serophen) veya letrozole (Femara) yazabilir. Bunlar yumurtlamayı uyarmak için döngünüzün ilk bölümünde kullanacağınız ilaçlar. Klomifen veya letrozol aldıktan sonra 5 ila 10 gün içinde yumurtlamanız gerekir.
   • Endometriozis, uterus fibroidleri, karaciğer öyküsü veya tiroid probleminiz varsa doktorunuzla konuşun.
   • Klomifen veya letrozolün yan etkileri sıcak basmalar, baş ağrıları ve gergin / hassas göğüsler şeklinde ortaya çıkabilir.
   • Ayrıca, clomiphene veya letrozol tedavisinden kaynaklanan 100 gebelikten 7 ila 10'unun çoğul gebeliklere neden olduğunu da bilmelisiniz. İki ikiz en yaygın olanlarıdır.
   • Klomifen işe yaramazsa, doktorunuz metformin ile ilişkilendirebilir.

4. 
   

   
   Doktorunuzla konuşun ve ona gonadotropin hakkında bilgi verin. Klomifen ile tedavi işe yaramazsa, doktorunuz gonadotropin reçete edebilir. Bunlar yumurtalıkları çoklu folikül üretmeleri için uyaran hormonlardır. Tedavi, adet döneminizin ikinci veya üçüncü gününde 7-12 gün arasında başlayan enjeksiyonlara dayanır. Bu tedavi pahalıdır. Size uyduğundan emin olmak için endokrinolojistinizle konuşun.
   • Gonadotropin enjeksiyonları bazı başarılara sahiptir. Gonadotropin ile tedavi edilen kadınların% 50'si tedaviyi takiben 4-6 yumurtlama döngüsü içinde gebedir.
   • Gonadotropin tedavisi alan gebelerin% 30'u ikiz bekliyor. Vakaların% 5'inde üçüz veya daha fazla olabilir.
   • Doktorunuzla yan etkileri hakkında konuşun. Etkilerin çoğu hafiftir, ancak bazıları daha ciddi olabilir. Gonadotropin ile tedavi edilen vakaların% 10 ila 30'unda hafif bir over hiperstimülasyon sendromu,% 1'inde ise ağır bir form oluşabilir. İkincisi için, bulantı, kusma, kilo alımı, kanın pıhtılaşması ve diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

5. 
   

   
   IVF'yi (İn Vitro Döllenme) düşünün. IVF'de uterusunuza döllenmiş bir yumurta implante edilir. Bu yöntem oldukça etkilidir. Bununla birlikte, IVF oldukça pahalıdır ve sadece diğer tedaviler başarısız olduğunda düşünülür. Doktorunuzdan bir IVF isteyin.
   • PKOS'lu kişiler genellikle doğurganlık tedavisine çok iyi yanıt verir. Çoklu gebelik riski gerçek. Tüp bebek bu riski kontrol edebilir.
   • IVF çok nadir durumlarda çok ciddi veya ölümcül olabilen yumurtalık hiperstimülasyon sendromuna neden olabilir.

6. 
   

   
   Doktorunuza laparoskopi hakkında danışın. Yumurtalık laparoskopisi veya yumurtalık diyatermi, PKOS'lu kadınlarda yumurtalıkların uyarılmasına izin verecek cerrahi bir işlemdir. Bu yaygın değildir ve bu müdahale genellikle son çare olarak kullanılır.
   • Yumurtalık delmesi veya yumurtalıkların delinmesi genel anestezi altında yapılır. Cerrah overin bir kısmını tahrip eder ve böylece yumurtlamayı artırmak için ürettiği testosteron miktarını azaltır.
   • Bazı araştırmalar, kadınların% 50'sinin bu tür bir müdahaleyi takip eden yılda iyi koşullar altında üreyebileceklerini öne sürüyor.
   • Over delme; enfeksiyon, kanama, iç organ yaralanması ve skar gibi ciddi riskler içerir. Bu tür bir prosedür ve olası tüm riskler ve yan etkiler hakkında doktorunuzla dikkatli bir şekilde konuşun.

7. 
   

   
   Doktorunuzla düzenli bağlantıda kalın. Tedavi veya ilaç durumunda, doktorunuzla ve özellikle üreme ile ilgili tedaviler veya takiplerle ilgili tedavinin türü ile bağlantıda kalmak önemlidir. Herhangi bir yan etki yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
   • Genel pratisyen, jinekolog ve endokrinolog gibi PKOS'nuz için birkaç doktor izlerseniz, hepsinin birbirine bağlı olduğundan emin olun. Yan etkileri veya semptomları durumunda, durumunuzdan haberdar olduklarından emin olun.

Yöntem 3 Sağlıklı bir yaşam tarzı var

1. 
   

   
   İnsülinin rolü hakkında bilgi edinin. İnsülin, pankreas tarafından üretilen bir hormondur. Metabolizmanın düzenlenmesinde hayati bir rol oynar. Sindirim sisteminiz glikozda bulunan şekerler ve nişasta gibi yutulmuş karbonhidratları parçalar. İnsülin, vücudunuzun şekeri emmesini ve enerjiye dönüştürmesini sağlar.
   • PKOS'lu kadınlar genellikle insülin direncine maruz kalırlar. Vücudun emmesini sağlamak yerine kandaki şeker seviyesini yükseltir. Bu tip 2 diyabete neden olur.

2. 
   

   
   Düşük glisemik diyet uygulayın. Lobitizm PKOS'lu kadınlarda önemli bir faktördür ve bunların yaklaşık% 80'ini etkiler. İnsülin üretmekte zorlandıkları için, kandaki şeker miktarını sınırlayan bir diyet içeren bir diyet izlemeleri önerilir.
   • Hazırlanan yiyecekleri ve ilave şeker içeren yiyecekleri sınırlayın. Bu diyet, besinlerde düşüktür ve kanınızdaki şeker seviyesini etkileyebilir.
   • Kalorilerini izle. Size uygun olan kalori miktarını belirlemek için bir beslenme uzmanına veya diyetisyene danışın. PKOS ile ilgili şişmanlık durumunda kalorileri azaltmak, kilo vermenizi de sağlayacaktır.
   • Karmaşık karbonhidratları yiyin. Kendinizi karbonhidratlardan mahrum bırakmanız önerilmez. Kepekli tahıllar, kahverengi pirinç, arpa ve fasulye gibi karbonhidratları seçin. Demir açısından zengin olan bu karbonhidratlar yavaşça sindirilir ve insülininizde piklere neden olmaz.
   • Taze meyve ve sebze yiyin. Elyaf bakımından zengindirler ve vitamin ve mineral gibi temel besinleri sağlarlar.

3. 
   

   
   egzersiz yapın. Ayrıca kilo vermenize ve diyabet veya diğer vasküler komplikasyon riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Egzersiz, kanınızdaki şeker seviyesini düzenlemeye yardımcı olur.
   • Günde en az 30 dakika aerobik gibi orta derecede fiziksel aktivite için bir hedef belirleyin.
   • Çalışmalar fiziksel aktivitenin kaslarınızı insüline duyarlı hale getirdiğini göstermiştir. Bu kan şekeri seviyenizi azaltabilir. Egzersiz aynı zamanda kaslarınızın insüline ihtiyaç duymadan glikozu emmesine yardımcı olabilir.
   • % 5-7 arası basit ve hafif bir kilo kaybı, dandrojen seviyesini düşürmek ve doğurganlığınızı geri kazanmak için yeterli olabilir.

4. 
   

   
   Sigara içmeyi bırak. Araştırmalar sigara içen kadınların sigara içmeyenlere göre daha yüksek androjen seviyesine sahip olduğunu göstermektedir. Sigara içmek aynı zamanda insülin direncini de arttırabilir.

5. 
   

   
   Saçı tedavi et. PKOS'lu kadınlar anormal saç uzamasından muzdariptir. Doktorlar tarafından verilen tedaviler, saçların anormal büyümesini sınırlar. Epilasyon, tıraş veya cımbız bazen yapmaması gereken yerlerde yetişen kılları çıkarmak için yeterlidir. Ayrıca, aşağıdaki yöntemleri kullanarak da saçlarınızdan kurtulabileceğinizi söyledi:
   • Bir lazer epilatör. Kesinlikle 3 ila 7 tedaviden sonra istenmeyen tüyleri ortadan kaldırır. Lazer epilasyon bir profesyonel tarafından yapılabilir. Bu pahalı olabilir ve geri ödenmez.
   • Lélectrolyse. Isı veya kimyasal madde nedeniyle saçları kalıcı olarak giderir. Bu tedaviler uzmanlar tarafından uygulanır. Elektroliz şüphesiz lazer epilasyonundan daha etkili olacaktır.

Yöntem 4 PKOS ve Kısırlık Anlamak

1. 
   

   
   PKOS'un fiziksel semptomlarını tanımayı öğrenin. Onlar çok ve farklı. Bireylere göre değişebilirler. Bütün kadınlar aynı semptomları yaşamaz. Bazen tiroid problemi veya Cushing sendromu gibi farklı hastalıklarla ilgili olarak diğerleri gibi görünebilirler. Doğru tanı konulduğundan emin olmak için doktorunuza danışın. PKOS'un en sık görülen semptomları:
   • düzensiz bir adet döngüsü
   • Lakne
   • genellikle göğüs, sırt veya yüz gibi erkek bölgelerde bulunan anormal bir saç uzaması
   • ince saç veya erkek tipi kellik başlangıcı
   • Obezite veya kilo alımı, çoğunlukla karın çevresinde
   • kısırlık
   • pelvik bölgede ağrı
   • hissedemeyeceğiniz diğer semptomlar, doktorunuz tarafından, kandaki dandrojen seviyeniz veya kolesterol seviyeniz gibi doğrulanacaktır.

2. 
   

   
   PKOS'un psikolojik semptomlarını nasıl tanıyacağınızı bilin. Çalışmalar PKOS'lu kadınların diğerlerinden farklı olarak depresyon belirtileri yaşayabileceğini göstermiştir. PKOS ayrıca yüksek düzeyde bir endişe veya panik atakla da bağlantılıdır. Depresyon ve anksiyetenin farklı nedenleri olabilir. Yalnızca anksiyete veya depresyon varlığı PKOS'u teşhis etmek için yeterli olamaz. Bununla birlikte, bu tür belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuzu görmelisiniz.
   • Depresyon belirtileri kadından kadına değişir. Depresyonlu kadınlar tüm bu belirtileri hissetmeyebilir. Bununla birlikte, yaygın depresyon belirtileri şunlardır:
     • ısrarlı bir hüzün, boşluk veya yararlılık duygusu
     • umutsuzluk duygusu
     • sinirlilik
     • yorgunluk ve düşük enerji
     • farklı bir iştah
     • uyku bozuklukları
     • konsantrasyon ve hafıza zorlukları
     • faaliyetlere veya genellikle sizi ilgilendiren şeylere ilgi kaybı
     • intihar düşünceleri veya vardiya
   • Anksiyete belirtileri de değişir. Hepsini hissedemezsin. Bununla birlikte, en yaygın kaygı belirtileri (dakik kaygı hissinin aksine):
     • panik, halsizlik, korku hissi
     • uyku bozuklukları
     • konsantre olmakta zorluk
     • kalp çarpıntısı, kas gerginliği, ağız kuruluğu, bulantı ve baş dönmesi gibi fiziksel belirtiler
     • huzursuzluk veya sakin kalmakta zorluk
     • hızlı nefes alma veya boğulma hissi
   • PKOS'lu kadınlar da yeme bozukluğu yaşayabilir.

3. 
   

   
   Kısırlık muzdarip olup olmadığınızı belirleyin. Korunmasız cinsel ilişkiye girmişseniz (yani kontrasepsiyon yok) bir yıl hamile kalmadan, bir doktora görünmelisiniz.
   • Birçok vaka ve faktör kısırlığa neden olabilir. Ayrıca, kısırlık, yalnızca PCOS'unuz olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, PKOS genellikle sorumlu kişidir.
   • Doğurganlık problemlerinin yaklaşık% 30'u erkek kısırlığından,% 30'u da kadın kısırlığından kaynaklanmaktadır. Diğer durumlar açıkça tanımlanmamıştır veya her iki taraftaki kısırlığın bir sonucu olabilir.