Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisi

İçerik

• aşamaları
• Bölüm 1 TSSB belirtilerini tanıma
• Bölüm 2 TSSB ile Tedavi Gör
• Bölüm 3 TSSB'yi İlaçlar ile Tedavi Edin

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bireyin travmatik bir deneyim yaşadıktan sonra gelişebileceği bir hastalıktır. Korku, travmatik bir andan sonra hissetmek için normal bir duygu olsa da, TSSB'li insanlar, olayı takip eden aylarda ortaya çıkabilecek olumsuzluk ve sakatlık duygusuyla alınır. Eğer bundan acı çektiğinizi düşünüyorsanız, bir uzman tarafından yapılan bir teşhise sahip olmak ve bir terapi uygulayarak, ilaç alarak veya her ikisinin bir kombinasyonunu kullanarak bozukluğu tedavi etmek önemlidir.

aşamaları

Bölüm 1 TSSB belirtilerini tanıma

1. 
   

   
   TSSB belirtilerini nasıl tanıyacağınızı bilir. Tedavi etmenin tek yolu bozukluğu kabul etmektir. Aksi takdirde, kabul etmezseniz tedavi aramayacaksınız. Etkilenmekten emin değilseniz, hastalıkla ilgili dört semptom kategorisinin varlığını gözlemleyebilirsiniz.
   • Utanç verici travmatik olayla ilgili duygu ve imgeleri yeniden deneyimlemek.
   • Bazı eylemlerden kaçınma hissi, örneğin olan olumsuz olay hakkında düşünmekten veya konuşmaktan kaçınma.
   • Yüksek sesler gibi uyaranlara karşı artan hassasiyet
   • Duygusal uyuşma, gelecek için umut kaybı ya da daha önce zevk aldığınız faaliyetlere ilgisizlik gibi düşüncenizdeki ya da hissettiğiniz olumsuz değişiklikler.

2. 
   

   
   
   
   Etkinliğin tekrarlama anlarını izleyin. Deneyimsizlik belirtileri sizi zihinsel olarak travmatik olaya ve bununla ilişkili duygulara geri döndüren belirtilerdir. Geri dönüşler, TSSB olan kişilerde olumsuz duyguların ortaya çıkmasına neden olabilir. Etrafında olup bitenleri unuttururlar ve mevcut koniyi travma anılarıyla değiştirirler.
   • Yeniden deneyimler arasında geri dönüşler, kabuslar ve genellikle korkudan kaynaklanan irrasyonel düşünceler bulunabilir.

3. 
   

   
   Kaçma eğilimini nasıl tanıyacağınızı bilin. Kasıtlı olarak travmatik deneyimin belirli bölümlerinden kaçabilirsiniz. Bu, bu çile sırasında meydana gelen olayların unutulmasını içerebilir, fakat aynı zamanda onların ortadan kalkmasını umut eden ayrıntılardan kasıtlı bir sızıntı olabilir.
   • Kaçma eğilimi, olayın gerçekleştiği yere gitmeyi, katılan kişileri görmeyi ya da kendinizi bu olayı hatırlatan nesnelerin varlığında bulmayı reddetme şeklinde de gösterebilir.
   • Ayrıca duygusal bir uyuşukluk hissi olarak da ortaya çıkabilir, zihniniz travmatik deneyim sırasında hissettiğiniz duyguları engeller.

4. 
   

   
   
   
   Aşırı duyarlılık belirtilerinin farkında olun. Aşırı duyarlılık semptomları her zaman TSSB'li bir kişide mevcuttur. Etkilenen kişinin daima "kenarda" olduğu izlenimini verirler. Bu his yüksek seslerden veya ani hareketlerden kaynaklanabilir. Ayrıca küçük olaylara karşı abartılı duygusal tepkileri de ifade edebilir.
   • Bu aşırı duyarlılık aynı zamanda uygun şekilde uyumanızı da önleyebilir. Hafif seslerin bile sizi uyandıracağını ya da uyumanız gerektiğinde yarı uykuda gibi hissedeceğinizi fark edeceksiniz.

Bölüm 2 TSSB ile Tedavi Gör

1. 
   

   
   Psikoterapiyi düşünün. Psikoterapi sırasında, TSSB'ye neden olan deneyim hakkındaki düşüncelerinizi ve duygularınızı ifade edeceksiniz. Bilişsel davranışçı terapi en yaygın tedavi şeklidir. Hastanın deneyimle ilgili olumsuz düşüncelerin üstesinden gelmesini ve onları daha olumlu veya rasyonel düşüncelere dönüştürmesini sağlar.
   • Terapi genellikle on iki hafta sürer, ancak çoğu durumda hasta TSSB'nin üstesinden geldiğini hissedene kadar süresiz olarak devam eder.
   • Psikoterapi tek başına veya bir grupta yapılabilir ve genellikle çalışması için tüm ailenin desteğine ihtiyaç duyar. Bunun yararlı olabileceğini düşünüyorsanız, terapiste giderken ailenizden yanınıza gelmesini isteyin.

2. 
   

   
   Psikoterapinin neden işe yaradığını anlayın. Psikoterapi ve özellikle bilişsel-davranışçı terapi işe yarıyor çünkü doğrudan psikolojik sorunları ele alıyor ve hastaya TSSB ile yaşamlarını nasıl yönetecekleri konusunda pratik tavsiyeler veriyor.
   • Terapi, yaşadığın travma hakkında gerçekte ne hissettiğini, utanacağını, korkacağını veya suçluluk hissini yönetmeni sağlar.
   • Terapi, neden bu duygulara sahip olduğunuzu anlamanıza yardımcı olabilir ve bu duyguların üstesinden gelmek için ihtiyacınız olan araçları getirir.
   • Ayrıca size travmanızı hatırlatan insanlarla, yerlerle ve şeylerle daha sağlıklı bir şekilde davranmanıza yardımcı olacaktır.

3. 
   

   
   Maruz kalma terapisini dene. Bu terapi türü bilişsel-davranışçı terapiler kategorisine girer ve olayın sahip olduğu korku ve anılara maruz kalmaya odaklanır. Sizi tekrar travmaya maruz bırakarak korkularınızla yüzleşmeyi kolaylaştırır (ancak bu kez güvenliğinizi sağlar). Amaç travma sizi rahatsız etmek için geri döndüğünde korkunuzu ve duygusal sıkıntılarınızı yönetmenize yardımcı olmaktır. Maruz kalma terapisi sayesinde hatıralarınızı kontrol etmeyi öğreneceksiniz ve korkmak için bir neden olmadığını anlayacaksınız.
   • Maruz kalma terapisi genellikle zihinsel imgeleme (yani, zihninizdeki travmanın bir temsili), travma yerine geri dönüş ve travmatik olayla ilgili yazı üzerine kuruludur.

4. 
   

   
   Bilişsel yeniden yapılandırmayı deneyin. Bu, travmatik deneyim sırasında olanlara dair daha rasyonel ve mantıklı bir görüş bulmanıza yardımcı olabilecek bilişsel-davranışçı terapi tekniğidir. Bu şekilde, olanların gerçekliğini kabul edebilecek ve TSSB'li birçok insanın hissettiği suçluluktan kurtulabileceksiniz. Aslında, çoğu zaman utanırlar ve kendilerine olanların kendi suçları olduğunu düşünürler. Bilişsel yeniden yapılandırma, bunun sizin suçunuz olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir.
   • Evde deneyebileceğiniz bilişsel yeniden yapılandırma teknikleri de var. Örneğin, bu düşünceleri düşünürseniz, sorunlarınızı çözmenize ya da çözmemize yardımcı olup olmadığını bildirmeden önce ne zaman olduğunu görebilirsiniz.
   • Davranışlarınızla düşüncelerinizi de test edebilirsiniz. Örneğin, egzersizi yapmak için yeterli zamanınız olmadığını düşünüyorsanız, diğer önemli şeyleri yapmak için gerçekten daha az zamanınız olup olmadığını görmek için bir saat için çeyrek saat çalışmayı deneyebilirsiniz.
   • Bu tür bir psikoterapi travmayı kabul etmenize ve travmatik olayın size neden olduğu konusundaki olumsuz duyguların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.

5. 
   

   
   Stres terapisini deneyin. Bu tür bir terapi, endişenizi nasıl kontrol edeceğinizi öğretecek başka bir bilişsel-davranışçı terapi türüdür. Anılarınızı yeniden yapılandırmaktan daha ileri gider ve travmatik deneyim hakkında daha sağlıklı bir zihniyet oluşturmanıza yardımcı olur.
   • Bu tedavinin amacı, TSSB'nizden dolayı endişe veya depresyon gelişmeden önce travmayı görme şeklinizi yeniden şekillendirmenize yardımcı olmaktır.

6. 
   

   
   Grup terapisini düşünün. Diğer herhangi bir yaklaşım gibi, grup terapisi de bazı insanlar için diğerlerinden daha iyidir. Bununla birlikte, semptomların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir çünkü sizi karşılaştırabileceğiniz, deneyimleyen veya kendinize benzer bir durum yaşayan insanlar ile tanıştıracaktır. Sizinkine benzer bir deneyime sahip insanlarla konuşarak, duygularınızı rasyonelleştirebilir, yalnız olmadığınızı anlayabilir ve daha “normal” hissedebilirsiniz.
   • Grup terapisi sırasında katılımcılar deneyimlerini, yaşamlarını ve duygularını nasıl etkilediklerini paylaşırlar. Onların hikayeleri, travmatik deneyimden sonra gelebilecek utanç, suçluluk ve öfke duygularınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bölüm 3 TSSB'yi İlaçlar ile Tedavi Edin

1. 
   

   
   Terapiyle aynı anda ilacı alın. Terapi olmadan ilaç almanın ikisini aynı anda yapmak kadar etkili olmayacağını hatırlamak önemlidir. TSSB'nizi tedavi etmek ve kalıcı bir çözüm bulmak için yaşadığınız bazı deneyimlerle konuşmak önemlidir. İlaçlar TSSB'nin semptomlarını tedavi etmenize yardımcı olabilir, ancak yaşadığınız problemlere kalıcı bir çözüm olmayacaktır.
   • Sebeple ilgilenmeden TSSB semptomlarını tedavi etmeye çalışırsanız ayrıca olumsuz etkiler yaşayabilirsiniz. Örneğin, ilaç alarak TSSB'nizi iyileştirdiğinizi düşünebilirsiniz, ancak bir kez almayı bıraktığınızda, ilaçların tedavi ettiği olumsuz duyguları tekrar alacaksınız ve ilk kareye geri döneceksiniz.
   • Aslında, bilişsel-davranışçı terapi, TSSB tedavisinde o kadar etkilidir ki, Zoloft'un etkinliğini test eden hastaların, sonuçları etkilemeyecek şekilde test sırasında tedaviye başlama hakkı yoktur. Bu, ilaçların TSSB tedavisinde yardımcı olmasına rağmen, tedavinin temel kaldığı anlamına gelir.
   • Antidepresanların herkes için işe yaramayabileceğini bilin. TSSB'nin neden olduğu semptomları azaltmada yardımcı olurlar, ancak bunları tamamen ortadan kaldırmazlar. Bir kez daha, bu tedavinin önemini vurgulamaktadır, çünkü semptomlar ilaç kullanırken bile devam edebilir.
2. Paxil'i doktorunuzla tartışın. Bu ilaç, TSSB'nin neden olduğu semptomları kontrol edebilen bir antidepresandır. Paxil, selektif bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI), yani bu hormonun beynin belirli bölümlerindeki seviyesini arttıran serotoninin geri alımını inhibe ettiği anlamına gelir. Araştırmalar, Paxil'in (aktif molekülü paroksetin olan), TSSB semptomlarını da iyileştirebileceğini göstermiştir.
   • Paxil, depresyon ve endişe semptomlarının yanı sıra uyumakta ya da konsantre olmakta zorluk çekmeye yardımcı olabilir.

3. 
   

   
   Zoloft'u almayı düşünün. Zoloft ayrıca bir SSRI'dır, yani TSSB semptomları olan kişilerde olumlu etkileri olabilecek bir antidepresan olduğu anlamına gelir. Zoloft ve Paxil, TSSB'yi tedavi etmek için tasarlanmış iki ilaçtır. Zoloft (aktif molekülü sertralindir), aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı TSSB semptomlarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir:
   • depresyon, anksiyete ve uyku bozuklukları.

4. 
   

   
   SSRI'ların yan etkilerine dikkat edin. Bu ilaçlar TSSB'nin semptomlarını iyileştirmede çok etkili olsalar da, yakından izlemeniz gereken yan etkileri de olabilir:
   • mide bulantısı (bu belirti genellikle iki ila beş gün sonra geçer)
   • baş ağrıları (bu, aynı zamanda SSRI alan hastaların sık sık şikayet ettiği, genellikle birkaç gün sonra kayboldukları bir hastalıktır).
   • kaygı (başka bir deyişle, kendinizi tedirgin hissediyorsunuz)
   • uyuşukluk (bu genellikle doktor tarafından önerilen dozun çok yüksek olduğunu gösterir, bazen ilacın zamanının basit bir şekilde değişmesi sorunu çözmek için yeterlidir)
   • uykusuzluk (bu aynı zamanda SSRI'ların neden olduğu bir problemdir, bir doz azaltımı genellikle sorunu çözer)
   • libidodaki bir düşüş (SSRI'ların zevk veya libidodaki azalma gibi cinsel sorunlara neden olduğu bilinmektedir)