KOAH tedavisi nasıl

İçerik

• aşamaları
• Bölüm 1 Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak
• Bölüm 2 Tıbbi yardım alın

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) havanın akciğerlerden dolaşımını engelleyen ve nefes almayı zorlaştıran inflamatuar bir akciğer hastalığıdır. Ana tetikleyiciler, tahriş edici gazlara veya partiküllere ve kronik sigara içmeye uzun süre maruz kalmasıdır. İki ana KOAH formu vardır: pulmoner amfizem ve kronik bronşit. Neyse ki, KOAH'ı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve ilaç alarak tedavi etmek mümkündür. Önleme veya erken tedavi, akciğer kanseri ve kalp hastalığı riskini azaltır.

aşamaları

Bölüm 1 Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak

1. 
   

   
   Sigarayı bırakmak. Gelişmiş ülkelerde, KOAH'ın ana nedeni sigaradır. Kronik sigara içenlerin en az% 25'i hastalığın semptomlarını geliştirir. Sigara dumanındaki kimyasallar aslında bronşiyal tüplere ve alveollere zarar vererek daha az elastik hale gelir. Bu, ekshalasyon sırasında akciğerlerde hapsolmuş havayla sonuçlanır ve nefes almayı çok zorlaştırır. Demfizem durumunda, durum kötüleşebilir, iltihaplanmaya ve bronşlarda ve akciğerlerde aşırı mukus üretimine neden olabilir.
   • Kronik obstrüktif akciğer hastalığını önlemenin en iyi yolu nikotin bağımlılığı zorlaştırsa da sigarayı bırakmaktır.
   • Eski bir sigara tiryakisi iseniz, ciğerlerinizi neredeyse sağlıklı tutmak için sigara içmeden uzun yıllar sürecektir (sigara içmeyenler gibi). Bununla birlikte, akciğer sağlığı genellikle bırakma tarihinden sonra her yıl önemli ölçüde iyileşir.
   • İlgili diğer tahriş edici maddeler, boru veya puro dumanı ve ikinci el duman gibi bu rahatsızlığa neden olabilir veya ağırlaştırabilir.
   • KOAH ile ilişkili ölümlerin% 80 ila% 90'ında sigara içmek anahtar faktördür ve en önemli demysyema nedenidir. Lemfizem akciğerlerin alveollerine (hava keseleri) zarar verir ve bu da nefesi zorlaştırır. Eğer amfizem hastasıysanız, tırnak ve dudakların yatağında mavimsi bir renk tonu olabilir, namlu göğsü geliştirebilir ve iştahınızı ve kilosunu kaybedebilirsiniz.

2. 
   

   
   
   
   Tahriş edici dumanlara uzun süre maruz kalmaktan kaçının. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı da, özellikle gelişmekte olan ülkelerde kimyasallara, tahriş edici dumanlara ve hava kirliliğine uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanır. Dünyanın en fakir bölgelerinde, insanlar düzenli olarak yemek pişirmek ve ısıtmak için yakıt kullanımından çıkan duman ve dumana maruz kalmaktadır. Zayıf ev havalandırması çoğu zaman durumu daha da kötüleştirir çünkü tahriş edici dumanlar dağılmaz.
   • Yemek pişirmek ve kaynar su için yakıt (gazyağı, yağ, gaz) veya odun kullanıyorsanız, iyi havalandırılan alanları ayarlayın.
   • KOAH'ın diğer bir yaygın nedeni, endüstriyel üretim tarafından üretilen toksik dumanlara, dumana ve parçacıklara (küçük lifler, toz) maruz kalmaktır.
   • Bir fabrikada, fabrikada veya garajda çalışıyorsanız ve bu tür tahriş edicilere maruz kalıyorsanız, KOAH riskini azaltmak için uygun yüz siperleri ve solunum maskeleri kullanın.

3. 
   

   
   
   
   Kardiyovasküler egzersizlere konsantre olun. Elbette, nefes almakta zorlandığınızda spor yapmak zordur, ancak solunum kaslarının genel gücünü ve dayanıklılığını önemli ölçüde artırabilir. Kardiyovasküler aktiviteler yoluyla pulmoner kuvvetin güçlendirilmesi, akciğer dokusunun genişlemesine ve büzülmesine, gaz değişimini (oksijene karşı karbondioksit) ve solunumun daha verimli olmasını sağlar. İlk başta, nefes ve hışıltılı nefes darlığınız olabilir, ancak bu oldukça yaygın semptomlar egzersiz yaparken azalır.
   • Başlamak için daha az yoğun etkinlikler yapın (haftada 3 kez kısa bir yürüyüş yapın), ardından solunum ve kalp atım hızını artıran daha yoğun egzersizler yapın.
   • Daha yoğun kardiyovasküler aktiviteler olarak, bir eğimli koşu bandında yürüyebilir, yürüyüş yapabilir, merdiven çıkabilir, koşu yapabilir ve yüzebilirsiniz.
   • Muhtemelen ilk önce nefes darlığınız olacak ve ağzınızdan nefes almanız gerekecektir, ancak kardiyovasküler performansınız geliştikçe, burnunuzdan daha derin nefesler almaya çalışın (aşağıya bakınız).

4. 
   

   
   Özel nefes egzersizlerini deneyin. KOAH'lı insanlar akciğer dokusunun esnekliği nedeniyle kısa, sığ nefes alma eğilimindedir. Bununla birlikte, daha iyi nefes almayı teşvik edebilecek ve kolaylaştırabilen iki solunum modeli vardır: diyaframik nefes ve sıkışmış dudaklı teknik. Günlük nefes alıştırmaları için bu nefes ve rahatlama stratejilerini öğrenmek, özellikle nefes darlığı ile mücadele etmek için doktorunuza veya solunum terapistinize danışın.
   • Diyaframik solunum, karın kaslarını ve diyaframı kullanarak mideyi burun içindeki her soluma ile şişirmek ve ardından ağızdan herhangi bir havayı çıkarmak için kullanılır.
   • Diyafragma nefes alıp vermek için başınızı bir yastıkla destekleyerek uzanın. Başlamak için, bu şekilde günde yaklaşık 3 ila 4 kez 5 ila 10 dakika nefes alın, ardından yavaş yavaş yükselin.
   • Sürüklenen dudaklarla teknik, solunum yollarının güçlendirilmesine ve ekshalasyon süresini uzatarak akciğerlerde sıkışan havayı gidermeye yardımcı olur.
   • Bir sandalyede otururken, yavaşça burun içinden nefes alın, sonra dudaklarınızı katlayın (ıslık çalar gibi) ve yavaşça ağzınızdan 4'e kadar nefes verin. Bunu gün boyunca tekrarlayın.

5. 
   

   
   Hava yollarını temizle. Hışıltılı nefesin ve nefes darlığının yanı sıra, aşırı mukus üretimi de kronik bronşitin neden olduğu KOAH'da ortak bir işarettir. Kadeh hücreleri, kimyasallara ve tahriş edicilere tepki olarak bronşların ve diğer akciğer dokusunun astarında mukus üretir: vücut, onları geri tutmaya ve onlardan kurtulmaya çalışır. Bununla birlikte, aşırı olduğunda, bronşlarda oluşur ve solunum bozukluklarına katkıda bulunur. Mukus birikiminden kurtulmak zordur, ancak size yardımcı olacak bazı ipuçları vardır: boğazınızı temizleyin, nemlendirici kullanın ve bolca su için.
   • KOAH'ınız varken, solunum yollarınız sıklıkla sabahları dışarı çıkar, çünkü uyurken uyurken sümük toplanır. Kafayı yastıklarla desteklemek bu nedenle size yardımcı olabilir.
   • KOAH ile ilişkili üretken bir öksürük, genellikle sarımsı veya yeşilimsi mukus (balgam) oluşumuna yol açar.
   • Bir kişi kronik bronşitten muzdarip olduğunda, bronşların duvarı şişer. Bu, aşırı mukus birikiminin yanı sıra, solunumu zorlaştırabilir ve balgamlı veya yağlı bir öksürüğe neden olabilir.
   • Kronik bronşitin diğer belirtileri arasında göğüs gerginliği, yorgunluk hissi, hırıltı, nefes darlığı (özellikle egzersiz sırasında) ve sık solunum yolu enfeksiyonları olabilir.

Bölüm 2 Tıbbi yardım alın

1. 
   

   
   Akciğerlerinin durumunu değerlendir. Spirometre ile akciğer testleri yapın. Bu gözden geçirmeler, akciğer sağlığı ve probleminizi tedavi etmek için en etkili ilaç tedavileri hakkında birçok bilgi sağlayabilir.
   • Spirometri, solunabilen ve solunabilen havanın hacminin ve bu işlevlerin gerçekleştirilme hızının ölçülmesinden oluşur.
   • Ek olarak, sağlık uzmanı bir X-ışını veya BT taraması, bir alfa-1 antitripsin testi ve kandaki oksijen ve karbondioksit seviyelerini ölçmek için bir kan testi verecektir.

2. 
   

   
   Bronkodilatörler ve dinhalatörler kullanımı hakkında bilgi edinin. Bronkodilatörler, solunum yollarını kaplayan kasları gevşeten ve sıklıkla inhalerle uygulanan ilaçlardır. Bu astım için yaygın tedavilerden biridir, aynı zamanda KOAH'ın solunum yollarını temizlemesi ve kolay nefes alması için de geçerlidir. İnhalatörler, buharlaştırılmış ilacı doğrudan akciğerlere enjekte etmek için ağzın üzerine yerleştirilen küçük plastik cihazlardır.
   • Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, egzersiz yapmadan önce hızlı etkili bir bronkodilatör, günlük kullanım için uzun etkili bir bronkodilatör veya her ikisini kullanmanız gerekebilir.
   • Kısa etkili bronkodilatörlerin örnekleri arasında salbutamol, levalbuterol ve dipratropium bromür (Atrovent®) bulunur.
   • Uzun etkili bronkodilatör örnekleri tiotropiyum (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol ve aklidinyum bromürdür.

3. 
   

   
   Solunan steroidleri almayı düşünün. Solunan kortikosteroidlerin kullanımı, solunum yollarındaki enflamasyonu hızlı bir şekilde azaltır ve KOAH ile ilişkili hırıltı ve nefes darlığı ile mücadeleye yardımcı olur. Kortikosteroidler bronkodilatörler veya solunum yoluyla haplar halinde uygulanabilir. Flutikazon (Flutiform®) ve budesonid (Pulmicort®) inhale steroidlerin örnekleridir. Metilprednizolon (INN) oral bir steroiddir. Belirtileriniz sıklıkla kötüleşirse, steroid kullanımı faydalı olabilir.
   • Bazı bronkodilatörleri aynı inhalatördeki inhale steroidlerle de birleştirebilirsiniz. Birleştirilmiş dalatörlere ilişkin bazı örnekler: salmeterol-flutikazon (Advair®) ve formoterol-budesonid (Symbicort®).
   • Kortikosteroidler uzun süreli kullanımlarda önemli yan etkilere neden olabilir. Meydana gelebilecek yaygın komplikasyonlar oral enfeksiyonlar, ses kısıklığı, kilo alımı, bağışıklık yanıtının azalması, dokuda morarma (veya diğer değişiklikleri) içerir.

4. 
   

   
   Pulmoner rehabilitasyon hakkında bilgi edinin. Doktorunuz, genel sağlık durumunu iyileştirmek ve sonrasında hastalığın nasıl yönetileceğini öğrenmek için egzersizleri ve eğitimi birleştiren bir pulmoner rehabilitasyon programı önerebilir.
   • Bir pulmoner rehabilitasyon programı sayesinde nefes alma teknikleri, ilaç tedavileri, rahatlama, beslenme, oksijen, işlemin farklı aşamaları, günlük işlerin yapılması ve nefes alıp vermemek için atmanız gereken adımlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. durumu.
   • Ek olarak, panik, depresyon ve anksiyete gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkan komplikasyonlarla ilgili tavsiye ve yardım alabilirsiniz. Ayrıca, bu rahatsızlıktan muzdarip diğer insanlarla tanışarak topluluk ve destek duygusunu destekleyebilirsiniz.

5. 
   

   
   Demfizem durumunda IAAT ile tedaviyi deneyin. Nadir olmasına rağmen, amfizem bazen akciğerleri koruyan bir protein olan alfa-1-antitripsin (A1AT) eksikliğinden, ve bu rahatsızlıktan muzdarip olanların zarar görmemesi için yetersiz miktarda A1AT üretmektedir. KOAH'ınız bu eksiklikle ilişkiliyse, intravenöz A1A seviyesini arttırmayı içeren bir tedavi uygulayın.

6. 
   

   
   Oksijen terapisini dene. Akciğerleriniz ve kan dolaşımınız yeterince oksijen emmiyorsa, doktor devam etmesi için oksijen kullanılmasını önerebilir. Nefes almak için oksijen şişeleri veya burun yastıkları ile birçok hafif ve taşınabilir cihazlar vardır. Bazı insanlar sadece uyumak için oksijene, aktivite sırasında diğer hastalara ve diğerleri tam zamanlı olarak ihtiyaç duyabilirler.
   • Oksijen terapisi hastanın yaşam kalitesini arttırır ve hastanın ömrünü uzatan tek tedavidir.
   • Hastalar bu tedaviyi sadece testlerden ve belli kriterleri karşıladıktan sonra kullanabilirler. KOAH'lı hastalarda aşırı oksijen alımı tehlikeli olabilir.
   • Oksijen terapi, kalbi ve diğer organları siyanozun neden olduğu zararlardan korur.
   • Bazı hastalar sürekli ve uzun süreli oksijen tedavisine ve bazılarına yalnızca kısa süreliğine ihtiyaç duyabilirler. Günde kaç litre oksijene ihtiyacınız olduğunu öğrenmek için doktorunuza danışın.

7. 
   

   
   Akciğer ameliyatını son çare olarak düşünün. Bu cerrahi prosedür, yukarıda belirtilen ilaçlarla semptomları şiddetli ve ileri derecede olan ve sağlık durumu önemli ölçüde iyileşmeyen hastalar için son çaredir. Müdahale, özellikle de demokrasi muzdarip olanlar için çok yardımcı olabilir. Amfizem ile ilişkili KOAH'lı insanlar için cerrahi seçenekler bullectomi ve akciğer volümü azaltma ameliyatıdır (CRVP). En ciddi vakalarda, tüm akciğer transplantasyonuna başvurmak gerekli olabilir.
   • Pulmoner alveoller yok edildiğinde baloncuklar oluşur, yani geniş hava alanları oluşur. Bulektomi, nefes almayı kolaylaştırmak için bu kabarcıkları çıkarmaktır.
   • CRVP, hasarlı ve hastalıklı dokuları üst akciğerlerden uzaklaştırmak, dilatasyonu ve diğer sağlıklı dokuların düzgün çalışmasını sağlamak için göğüs boşluğunda ek alan yaratmaktan oluşur.
   • Akciğer nakli, karaciğer, kalp veya böbrek hastalığı olmayan, ancak KOAH vakası çok ciddi olan 65 yaş üstü hastalar için uygundur. Hasar görmüş olan akciğer tamamen yok edilir ve yerine vefat eden bir vericinin yerine geçer.