Vulvodini tedavisi nasıl

İçerik

• aşamaları
• Yöntem 1 Tanı
• Yöntem 2 Tıbbi tedavileri kullanın
• Yöntem 3 Alternatif tedavileri deneyin
• Yöntem 4 Yaşam Biçimi Değişiklikleri Yap

Vulvodini, vulvadaki ağrı (kadın genital yolunun dış kısmı) ile karakterize kronik bir hastalıktır. Ağrının kesin nedeni bilinmemektedir, ancak sinir hasarı, anormal hücre tepkisi, genetik faktörler, enfeksiyonlar, alerjiler, tahrişler, hormonal değişiklikler, antibiyotikler veya kas spazmları ile tetiklenebilir. Vulvodini hastaları için bir tedavi bulmak çok sinir bozucu olabilir. Doktorlar, psikolojik orijinli ne olması gerektiğine karar vermeden önce, ağrı için olası nedenlerin uzun bir listesini çıkarabilirler. Ek olarak, spesifik semptomlar değişiklik gösterebileceğinden ve herkes için işe yarayan bir tedavi olmadığından, vulvodinyaya karşı etkili bir tedavi bulmak için birkaç girişimde bulunabilir.

aşamaları

Yöntem 1 Tanı

1. 
   

   
   Doktorunuzla randevu alın. Belirtileri doktorunuz veya jinekoloğunuzla tartışabilirsiniz. Hissettiğin acılar hakkında konuşmaktan utanma. Tedavi etmeden önce bu ağrının başka bir hastalığın neden olmadığından emin olmalısınız.
   • Vulvodini, vulvada ağrı, sadece bir ana belirti sunar. Ağrı kadınlar tarafından farklı şekillerde tanımlanmaktadır. Dudaklar, klitoris veya vajinal giriş çevresindeki bölgelerde kaşıntı, yanma, acı veya zonklama gibi görünebilir. Görünebilir ve yok olabilir ve ayrıca dokunma veya baskıdan da etkilenebilir.
   • Vulvodini hastalığına sahip bazı kadınlar, egzersiz veya cinsel ilişki sırasında olduğu gibi yalnızca belirli zamanlarda acı çekmektedir.

2. 
   

   
   
   
   Testlere gir. Doktorunuz sizin vulvodynia olduğunuzu düşünüyorsa, muhtemelen bir vulvar muayenesi yapacak. Doktorun uygulayabileceği çeşitli prosedürler ve testler vardır. Bu prosedürler, belirtileri daha da kötüleştirebilecek sorunları belirlemenize yardımcı olabilir.
   • Doktorlar sıklıkla östrojen, progesteron veya testosteron gibi hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testlerini ister.
   • Doktor ayrıca muhtemelen pamuklu bir bezle bir test yapacaktır. Vulva'nın farklı bölgelerine pamuklu çubukla basacak ve sizden hissettiğiniz acıyı tanımlamanızı ve yoğunluğunu not etmenizi isteyecek.
   • Vulvanın bazı bölgeleri ağrılı görünüyorsa veya cilt şişmiş veya garip görünüyorsa, doktorunuz bir biyopsi yapmaya karar verebilir.

3. 
   

   
   Diğer sorunları yaymak. Vulvodini yalnızca doktor vulvada ağrı oluşturabilecek diğer hastalıkları veya rahatsızlıkları dışladıktan sonra teşhis edilir. Doktor ayrıca sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklar, cilt hastalıkları, mantar enfeksiyonları, hormonal dengesizlikler veya semptomlardan sorumlu olabilecek diğer kişiler için test edebilir. Bu sorunların hiçbiri ağrının sebebi değilse, onun vulvodynous olduğu sonucuna varabilir.

4. 
   

   
   
   
   Belirli bir tanı koymak. İki çeşit vulvodini vardır: vulvar vestibülit sendromu ve dizestetik vulvodini. Doktorunuz belirtilerinize göre birini veya diğerini teşhis edecektir. Doktorunuza mümkün olduğunca fazla bilgi verdiğinizden emin olun.
   • Vulvar vestibulit sendromu, vajina girişi etrafındaki alana bastırılması veya dokunduktan sonra ağrınız ortaya çıktığında ortaya çıkar. Bu tip vulvodini hastaları cinsel ilişki sırasında, tamponu yerleştirirken, jinekolojik muayeneler sırasında ve vestibule (vajinanın girdiği bölge) ne zaman baskı uygulandığında acı çekmektedir.
   • Disestetik vulvodini, büyük dudakları, küçük dudakları, klitoris, perine, lanus, pubis, lureter ve iç uylukları etkileyebilecek genel vulvar ağrınız olduğunda ortaya çıkar. Bu bir anda olabilir ve ağrı genellikle belli bir dereceye kadar mevcut olsa bile, semptomlar görünebilir ve yok olabilir. Dokunmak veya baskı genellikle ağrıya neden olmaz, ancak semptomları daha da kötüleştirebilir.

5. 
   

   
   İkinci bir teşhis isteyin. Doktorunuzun belirtilerinizi ciddiye almadığını düşünüyorsanız, başka bir tane bulun. Bazı doktorlar vulvodynia'nın sadece kafanızda olmayan gerçek bir sorun olduğunu anlamıyor. Sizi dinleyecek, destekleyecek ve işe yarayacak bir tedavi bulmanıza yardımcı olacak bir tıp uzmanına ihtiyacınız var. Teşhis aramaya devam edin ve pes etmeyin.

Yöntem 2 Tıbbi tedavileri kullanın

1. 
   

   
   Kremleri ve merhemleri deneyin. Topikal anestezikler semptomların neden olduğu ağrıyı geçici olarak hafifletebilir. Gerektiğinde günde birkaç kez incelikle uygulanan% 5 lidokain merhemleri kullanabilirsiniz. Cinsel ilişkiden on beş ila yirmi dakika sonra ince tabaka halinde uygulanan% 2.5 lidokain ve% 2.5 prilokainden oluşan bir krem ​​sık sık ağrıyı önlemek için uygulanır.
   • Merhem üzerine çizik veya tahriş olmuş cilde merhem sürmeyin.
   • Topikal anestezikler kondomun bozulma riskini artıracaktır, çünkü içerdikleri alkol lateksin yırtılmasına neden olabilir. Eşinizin cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edildiğinden emin olun ve ek bir doğum kontrolü yöntemi kullanın.
   • Topikal anesteziklere cevap vermeyen, uzun süredir devam eden vulvodini hastaları sinir blokları alarak rahatlayabilirler. Sinir bloğu alıp alamayacağınızı ve bu seçeneği düşünüyorsanız uzman bir anestezi uzmanı olup olmadığını görmek için doktorunuzla görüşün.

2. 
   

   
   Hormonal tedavi alabilir misiniz diye doktorunuza sorun. Vulvodini hastalarının bazıları, östrojen içeren tabletler veya kremler alarak rahatlarlar. Östrojen içeren ürünler uygulamak ağrı, kaşıntı, kuruluk, kızarıklık, idrar belirtileri ve cinsel ilişki sırasında ağrıyı hafifletebilir.
   • Östrojen tedavisi atrofinin neden olduğu vulvar ağrı için yararlı olabilir (kurumuş olan dokunun incelmesi). Duyarsızlaştırılmış ilaç etkili değilse, doktorunuz% 1 östradiol kremi önerebilir. Bununla birlikte, bazı ilaçlar, örneğin doğum kontrol hapı, atrofiye neden olabilir ve ağrıyı artırabilir.

3. 
   

   
   Antidepresanlar düşünün. Antidepresanlar bazen vulvodini durumunda olduğu gibi net bir nedeni olmayan kronik ağrıları tedavi etmek için başarıyla kullanılır. Doktorunuz vulvojinini tedavi etmek için antidepresanlar (genellikle nörotransmiterlerin beyne ağrı sinyalini getirme şeklini değiştiren trisiklik antidepresanlar) önerebilir.
   • Bir trisiklik antidepresan olan lamitriptilin, vulvodini için en sık kullanılan ilaçtır. Genel olarak hastalar, her gece ağızdan alınan 10 mg'lık küçük bir dozla başlar. Haftada 10 mg'lık bu doz daha sonra 150 mg'ı aşmadan etkili bir doza ulaşılıncaya kadar arttırılır. Doktorunuz, ilaç dozunu azaltmadan önce üç ay boyunca etkili dozda kalmanızı önerecektir. Bazı kadınlarda vulvodini belirtileri bu tedaviden sonra ortaya çıkmaz.
   • Antidepresanların yan etkilerinden haberdar olun. Olası yan etkiler uyuşukluk, halsizlik, yorgunluk, ağız kuruluğu, baş ağrısı ve kabızlığı içerir. Devam ederse veya daha da kötüye giderse doktorunuza bu belirtileri bildirin. Herhangi bir ilacı kullanırken kızarıklık, kaşıntı, iltihaplanma veya nefes almada zorluk çekiyorsanız, her zaman doktorunuza danışın.
   • Effexor ve Cymbalta (başka bir ilaç sınıfı) da vulvodini tedavisinde kullanılır.

4. 
   

   
   Antikonvülsan ilaçlar hakkında bilgi edinin. Antikonvülsif ilaçlar, vulvodini hastaları dahil kronik ağrıları yönetmenize yardımcı olabilir. Bu sınıfta en sık reçete edilen ilaca gabapentin denir. Ağrı sinyallerinin beyne iletimini engeller.
   • Gabapentin dozları önemli ölçüde değişebilir. Hastalar genellikle dozu etkili bir doza kademeli olarak arttırmadan önce günde 300 mg ile oral olarak başlar, ancak asla günde 3.600 mg'dan fazla değildir. Olası yan etkiler uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, bulantı, ağız kuruluğu, kabızlık, ajitasyon ve ateşi içerir. Doktorunuza bu yan etkilerin devam edeceğini veya kötüleştiğini söyleyin.
   • Mevcut diğer ilaçlar arasında gabapentin'e benzer bir ilaç olan pregabalin bulunur.Postherpetik nevralji için onaylanmıştır ve şimdi vulvar ağrı için de kullanılmaktadır. Doktorunuz size günde üç kez 50 mg pregabalin vermeye başlayabilir. Daha sonra, ilacı tolere ederseniz ve pozitif sonuçlar alırsanız, üç doz halinde günde 600 mg'a kadar olan dozları artırabilir.

5. 
   

   
   Gerekirse diğer ilaçları kullanın. Doktorunuz kaşıntı veya iltihapınız varsa kortikosteroid veya antihistaminik almanızı önerebilir. Ayrıca mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için flukonazol reçete edebilir. İlacınızı güvenle aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.

6. 
   

   
   Cerrahi tedavileri doktorunuzla tartışın. Diğer tüm nedenlerin dışlanması ve vulvojiniye yönelik diğer tedavilerin etkisinin olmadığı durumlarda cerrahi de düşünülebilir. Ek olarak, vulvar vestibülit sendromundan muzdarip kadınlar için etkili olabilir.
   • Birkaç uzmana danışın. Birçok doktor vulvodini için mevcut olan farklı tedavilere aşina olmayabilir. Ameliyatı denemeden önce ikinci hatta üçüncü bir doktora danışın.
   • Bir vestibulektomi düşünün. Olası tedavileri denediyseniz ve ikinci bir görüş istediyseniz, vestibulektomi adı verilen cerrahi bir işlemi düşünebilirsiniz. Bu prosedür vajinal vestibülde ağrılı dokunun (vajinanın girişi etrafındaki kısım) çıkarılmasını içerir. Bu prosedür genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılır.

Yöntem 3 Alternatif tedavileri deneyin

1. 
   

   
   Bir fizyoterapist bulun. Doktorunuzdan veya jinekoloğunuzdan vulvodini tedavisinde tecrübesi olan bir fizyoterapist önermesini isteyin. İyi bir fizyoterapist, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye ve gerginliği ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için yumuşak manipülasyonlar kullanabilir.
   • Bazı hastalar fizyoterapinin semptomları azaltmalarını veya yok etmelerini sağladığını tespit ediyor. Ancak, ilaçlar veya diğer tedavilerle aynı anda deneyebilirsiniz.

2. 
   

   
   Biofeedback'i dene. Biofeedback, hastalara genellikle istemeden meydana gelen fiziksel süreçleri kontrol etmeyi ve manipüle etmeyi öğreten bir tekniktir. Biofeedback sayesinde vulvodini hastaları gönüllü olarak pelvik taban kaslarını kasılmayı ve gevşetmeyi öğrenebilir. Bu, vücutlarının ağrı sinyallerine nasıl cevap vereceği üzerinde daha iyi kontrol sahibi olmalarını sağlar.
   • Bazı hastalar sadece biofeedback ile rahatlama bulurken, diğerleri bu tekniği ilaçlar veya diğer tedavilerle birleştirir.

3. 
   

   
   Atlıkarınca düşünün. Lakupunktur, çok ince iğnelerin vücudun belirli noktalarına yerleştirilmesini içeren tıbbi bir tekniktir. Akut ve kronik ağrının giderilmesine yardımcı olabilecek bazı kanıtlar var. Migren, kas problemleri, nörolojik problemler, üreme sistemi hastalıkları ve romatizma tedavisinde kullanılır. Bazı vulvodini hastaları akupunkturun semptomları hafifletmek için onlara yardım ettiğini bildirdi.

4. 
   

   
   Bir danışman bulun. Bir danışman, durumunuz hakkında size çok fazla destek sağlayabilir, durumunuz hakkında bilgi verebilir ve ağrı yönetimi mekanizmalarını bulmanıza yardımcı olurken, durumunuz hakkında ne hissettiğinizi ifade etmek için bir yer sağlar. Vulvodini, faaliyetlerinizi sınırlandırarak, cinsel ilişki ve ilişkileri daha da zorlaştırarak yaşam kalitenizi etkileyen stresli ve sinir bozucu bir hastalık olabilir. Bir danışman, tüm bu sorunları yönetmenize yardımcı olabilir.
   • Danışmanın size ne yapacağınızı söylemediğini bilin. Sizi dinler ve kendi kararlarınızı vermenize yardımcı olur, ancak genel olarak tedaviler hakkında doğrudan tavsiye veya önerilerde bulunmayacaktır.

5. 
   

   
   Bilişsel-davranışçı terapi düşünün. Bu, ağrı yönetimi stratejisinin uygulanmasına odaklanan özel bir terapi şeklidir. Terapist, ne düşündüğünüzü, hissettiğinizi ve davrandığınızı anlamanıza yardımcı olacaktır. Daha sonra bu davranışları değiştirmek için teknikler önerecek. Vulvodini hastaları için bu, semptomları yönetmek için etkili bir araç olabilir.
   • Vulvodini hastaları tarafından kullanıldığında bilişsel davranışçı tedavinin ağrının kontrolüne yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır. Bu özyönetim terapisi, ağrı, cinsellik ve duygusal işlevsellik hakkındaki düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki bağlantıyı kabul eder.

6. 
   

   
   Yardım alın. Terapiye ek olarak, yakınınızdaki veya çevrimiçi olan destek grupları gibi diğer destek türlerini de düşünmelisiniz. Bu, aynı sorundan muzdarip insanları bulmak için yararlı olabilir. Destek grupları için hastaneye danışın.

Yöntem 4 Yaşam Biçimi Değişiklikleri Yap

1. 
   

   
   Probiyotikler açısından zengin bir diyet izleyin. Günlük alınan probiyotikler bağırsak ve cinsel organ enfeksiyonlarına karşı savaşır. Vajinanızdaki sağlıklı bakteri oranını korumanıza yardımcı olabilir ve enfeksiyonları önleyebilir. Vulvodini hastaları için probiyotikler yönünden zengin bir diyet, iltihaplanma ve enfeksiyonlarla mücadeleye yardımcı olur.
   • Probiyotikçe zengin besinler arasında yoğurt, kefir ve krem ​​fraiche bulunur. Aktif kültür içeren yoğurt bulun. Probiyotikli diyet takviyeleri de alabilirsiniz.
   • Ayrıca, pektin bakımından zengin yiyecekleri de yiyebilirsiniz. Bu besinler sindirimi kolaylaştırarak probiyotiklerin çalışmasını iyileştirir. Elmalar ve turunçgiller en iyi pektin kaynaklarıdır, ancak bunları meyveler, şeftali, kayısı, kiraz ve üzümlerde de bulabilirsiniz.

2. 
   

   
   Hijyeninize dikkat edin. Vulvayı yumuşak, kokusuz sabunlarla yıkayın ve iyice durulayın. Eğer idrara çıkma belirtileri kötüleştirirse, banyoya gittikten sonra vulvayı soğuk suyla yıkayın.
   • Tahriş edici ürünleri kullanmaktan kaçının. Kokusuz sabunları, spreyleri ve losyonları kokusuz ve kimyasal içermeyen ürünlerle değiştirin. Benzer şekilde, nemi hapseden ve% 100 pamuklu iç çamaşırı ile cildi tahriş edebilen naylon iç çamaşırını değiştirin.

3. 
   

   
   Vulvaya baskı yapan faaliyetleri azaltın. Bisiklete binme veya ata binme gibi bazı aktiviteler vulvada ağrıyı tetikleyebilir. Belirtilerinizle ilgili fiziksel aktivitelere dikkat edin. Soruna katkıda bulunan etkinlikleri öğrendikten sonra, mümkün olduğunca onlardan kaçınmaya çalışın.

4. 
   

   
   Soğuk kompresleri deneyin. Soğuk kompreslerin uygulanması, vulvada ağrının giderilmesine de yardımcı olabilir. Soğuk, kan akışını yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu ağrı ve iltihabı azaltır. Bezi bir havluya sararak ve etkilenen bölgeye uygulayarak soğuk bir kompres hazırlayın.
   • Asla doğrudan cilde buz uygulamayın.

5. 
   

   
   Yağları dikkatlice seçin. Yağlar, seks sırasında ağrıyı gidermenize yardımcı olabilir. Seks yapabiliyorsanız, yağ bazlı bir yağlayıcıdan ziyade su bazlı bir yağlayıcı bulun. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar, belirtileri ağırlaştırabilecek kimyasallar içerir. Cildinizi sık sık tahriş edeceğinden şekerli veya gliserinli yağlamalardan kaçının.

6. 
   

   
   Otur ve banyo yap. Oturma banyoları, yani kalçaları ve kalçayı suya batırarak sizi iyileştirmek için tasarlanmış ılık suyla banyolar, yulaf ezmesi veya kabartma tozu eklerseniz yardımcı olabilir. Yulaf gevreği, avenantramid adı verilen antienflamatuar maddeler içerir. Bu maddeler ağrı, tahriş ve kaşıntıyı azaltabilir. Ayrıca kabartma tozu ile deneyin, alkalidir ve vajinanın pH'ını düzenleyebilir. Bu, vajinadaki kaşıntı ve yanma hissine katkıda bulunan laserasyonu düzeltebilir.
   • Yulaf ezmesi oturtma banyosuna hazırlamak için, bir paket yulaf ezmesi pulunu suda çözün ve yirmi dakika bekletin.
   • Kabartma tozu banyosu için 4 ila 5 yemek kaşığı ekleyin. s kabartma tozu suda, karıştırın ve 15 ila 20 dakika bekletin.

7. 
   

   
   Oksalatlarda düşük bir diyet yemeyi düşünün. Oksalatlar, mineral tuzlara bağlanan ve emilimini azaltan bitkilerde bulunan bileşiklerdir. Bazı doktorlar vulvodiniye karşı oksalatların düşük olduğu bir diyet önerirler, çünkü bu bileşikler yönünden zengin besinler ağrıya neden olabilecek tahriş edici idrar üretebilir. Doktorunuzla görüşün ve tavsiyelerine uyarak diyetinizi değiştirmeyi düşünün.
   • Çikolata, çilek, ıspanak ve kuruyemiş oksalatlar açısından zengin gıdalara örnektir.
   • Ayrıca kalsiyum sitrat ile diyet takviyesi alabilirsiniz. Kalsiyum sitrat, doksalat kristallerinin gelişimini engelleyebilir, ağrıyı ve kaşıntıyı hafifletebilir. Günde üç kez 200 ila 25 mg arasında kalsiyum sitrat almayı düşünün.