Hiatal herni tedavisi nasıl

İçerik

• aşamaları
• Yöntem 1 Hiatal herni tanısı
• Yöntem 2 Asit reflü önlemek için yaşam tarzınızı değiştirin
• Yöntem 3 Hiatus fıtığı tedavisi al

Yutulduğunda, yemek, midede bitmek üzere yemek borusundan geçer. Yemek borusu midede bitmek üzere diyaframı hiatal deliği denilen bir yerde geçiyor. Normalde, yemek borusunun diyaframdan geçişi sıkıdır, ancak midenin üst kısmının diyaframın kasası halkasından (hiatus) geçmesi söz konusu olabilir: buna hiatal herni denir. Küçük kaldığı sürece farkedilmeyebilir, ancak büyürse, sindirim ve asit reflü sorunlarına neden olur, yemek zordur, şişirilir, hatta göğüs ağrısı olabilir. Bir hiatal herni az çok iyi tedavi edilir ve tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

aşamaları

Yöntem 1 Hiatal herni tanısı

1. 
   

   
   Bir yemek borusu geçirin. Eğer mide yanmalarınız varsa, geğirme, uzun bir süre yuttuysanız veya göğüs ağrınız varsa, doktorunuzun size muayeneler yapma olasılığı çok yüksektir. Gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) yaygın bir teşhisini ekarte etmek ve hiatal herni olduğunu doğrulamak için doktorunuzun daha fazla bilgi alması gerekir. Bu yüzden baryumlu bir özofagram isteyecek. Muayeneden önce, baryum içeren beyazımsı bir sıvıyı yutacaksınız. Bu izleme ürünü, üst sindirim sisteminin duvarlarını örter. Daha sonra radyologun yemek borusu ve midenizi göreceği X-ray olacaktır.
   • Eğer hiatal herni varsa, yemek borusu ve mide kavşağında şişkinlik görülür.

2. 
   

   
   
   
   Endoskopi yaptırmak Bu doktorunuzun size söyleyeceği şey olabilir. Bu muayene ağızdan bir lamba ve minyatür bir kamera ile donatılmış ince bir esnek tüpün tanıtılmasından ibarettir. Lendoskop daha sonra mideye kadar yemek borusunun içine itilir. Bu cihazı kullanarak, bir ekran ile birleştiğinde, seyir sırasında herhangi bir anormallik, işaret veya iltihaplanma tespit edilebilir. Eğer hiatal herni varsa, mutlaka görülecektir. .

3. 
   

   
   Kan testi yap. Doktorunuz fıtık komplikasyonlarından şüpheleniyorsa, bir kan testi isteyecektir. Gerçekten de, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve hiatal herniler, dokular iltihaplanırsa veya sadece tahriş olursa kanamaya neden olabilir, hatta küçük kan damarlarında bir yırtılma olabilir. Bu kanama işaretlenmişse, bu kırmızı kan hücrelerinin analizinde görülecektir: miktarları normalden daha düşük olacaktır (anemi). Doktor reçete yapacak ve laboratuvar 24 saat içinde kan tahlili ve analizini yapacak.

Yöntem 2 Asit reflü önlemek için yaşam tarzınızı değiştirin

1. 
   

   
   
   
   Sigara içmeyi bırak. Bir hiatal herni, asit reflü yaratır, bu yüzden birinci basamak tedavi, mide asidi üretimini azaltmak ve yemek borusunun içinden yemek geçişini temizlemekdir. Bu risk faktörlerinin sınırlandırılmasını gerektirir. Hiatal fıtık varken sigara içmek sadece belirtilerinizi kötüleştirebilir. Sigara dumanı, özofagus sfinkterini, yemek borusu ve mide kavşağındaki kas halkasını gevşetir. Normal olarak, bu sfinkter, mide içeriğinin yemek borusuna yükselmesini önlemek için büzülür.
   • Sigarayı bırakmak tamamen basittir. Bunu başarmak için doktorunuzdan, ailenizden ve arkadaşlarınızdan yardıma ihtiyacınız var. Her biri kendi yolunda size rehberlik edecek, zor zamanlarda sizi destekleyecektir. Muhtemel teknikler sigara karşıtı yamalar veya nikotin zamkları, bazı ilaçlar, yanma sıvısı vb.

2. 
   

   
   Bazı yiyeceklerden kaçının. Nitekim, bazıları mideyi tahriş eder veya mide asidi üretimini biraz fazla uyarır. Oraya gelmekten kaçınmak veya asit geri akışını sınırlandırmak için aşağıdaki gibi yiyeceklerden kaçının:
   • çikolata
   • soğan ve sarımsak
   • baharatlı yiyecekler
   • yağlı yiyecekler (özellikle kızartılmış)
   • turunçgiller (portakal, pomelos, limon) veya narenciye ürünleri
   • tüm domates yemekleri
   • alkol
   • Nane veya yeşil nane
   • alkolsüz içecekler (gazlı içecekler)
   • süt ürünleri (süt, dondurma)
   • kahve

3. 
   

   
   Sağlıklı ürünler tüketin. Sadece mideyi tahriş eden yiyeceklerden uzak durmamalısınız, aynı zamanda hiatal herni semptomlarını önlemek için etki edecek yiyecekleri de tüketmelisiniz.Midenizin tavuk eti (derisiz), yağsız kırmızı et, sığır yerine hindi, balık gibi sıkıntı olmadan bozabileceği yiyecekleri tüketin. Sığır eti olarak, yağsız kesimleri seçin (yuvarlak, atıcı, sahte, bel koydu). Domuz eti de az yağlı parçalar (fileto veya pirzola) seçin. Daha hızlı sindirim için şunları yapabilirsiniz:
   • kızartma yaparken bir tavada (veya ızgarada) pişirin,
   • Et pişirirken yağ çıkarmak,
   • bulaşıklarını baharatlamamaya çalış,
   • yağsız süt ürünlerini tercih edin. Kremalı bir dondurmaya yağsız yoğurt tercih edin
   • sebzelerinizi et suyu yerine buharda pişirin,
   • Tereyağı, yağ ve krema tüketiminizi sınırlandırın. Bir şey geri geldiğinde, yağ spreyinde yap,
   • yağsız veya yarı yağsız ürünlere tüm ürünlere odaklanın.

4. 
   

   
   Diyetinize dikkat edin. Hiatal fıtığınız varsa, ne yediğinize ve dolayısıyla ne aldığınıza çok dikkat etmelisiniz. Alışveriş yaparken, etiketleri okumak için zaman ayırın. Bunun veya yiyeceğin etkisinden emin değilseniz, yemekten önce ve sonra durumunuzu karşılaştırın. Hiatal fıtık olması durumunda, üç önemli öğünden birkaç küçük öğün yapmak her zaman daha iyidir. Midenizin sindirimi daha az zaman alır ve daha az mide asidi oluşturur.
   • Hiatal herni olurken, yavaş yemek ve sindirimi kolaylaştırmak için iyi çiğnemek daha akıllıca olur.

5. 
   

   
   Mideye baskı yapmaktan kaçının. Özofagus sfinkteri üzerine özel baskı, yükselmeleri ve fıtıkları kolaylaştırabilir. Bağırsak hareketiniz varsa, fazla abartma. Kabızysanız, bağırsak geçişini kolaylaştırmak için daha fazla lif tüketmeyi düşünün. Örneğin, bütün meyve ve tahılları (kepek) yiyin. Kendiniz için çok ağır şeyler giymeyin, zaten varsa fıtık ya da şiddetlenme ile sonuçlanabilir.
   • Yemek yedikten hemen sonra sırtınıza veya yanınıza yatmaktan kaçının. Biri yatay olacak bir bardak su resmini çekebilir: yatağa giderken karnınızla aynıdır. Derhal uzanırsanız, midenin içeriği yemek borusuna girebilir. En iyisi dik kalmaktır, sindirimin iyi olduğu zamandır.

6. 
   

   
   Kilo ver. Aşırı kilolu veya fazla kiloluysanız, hiatal herni probleminiz daha ciddi olacaktır. Çalışmalar, fazla kilonun hiatal fıtığın ağırlaştırıcı bir faktör olduğunu göstermiştir. Sindirimi kolaylaştırmak ve biraz egzersiz yapmak için yemeklerden yarım saat sonra yürüyebilmek arzu edilir. Bir aylık bir çalışma, yemeklerden hemen sonra yarım saatlik bir yürüyüşün, kilo vermek anlamına geldiğini gösterdi; bu, yürümenin sadece bir saat sonra yapılması durumunda geçerli olmayacaktı.
   • Bu iyileşirse, fiziksel aktivitenizi kademeli olarak artırın. Kalp üzerinde sıkı çalışan spor yapmak ve koşmak, koşmak, bisiklete binmek ya da bacaklarınızı yayarak küçük atlamalar yapmak gibi kalori yakmak.
   • Bu düzenli fiziksel egzersizlere paralel olarak daha az ve daha iyi yersen hızlı bir şekilde kilo kaybedersin.

Yöntem 3 Hiatus fıtığı tedavisi al

1. 
   

   
   Tedavi olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun. Tanı kesin olarak konulduktan sonra doktorunuz, sahip olduğunuz hiatus hernisine tam olarak uyan bir reçete yazacaktır. Doğru ilaç kombinasyonunu seçecek. Aslında, tedavi edilen fıtığın kendisi değil, ardışık gastro-özofageal reflüdür. Genel olarak, kalsiyum karbonat, magnezyum hidroksit ve alüminyum hidroksit gibi öğünler sırasında veya sonrasında alınacak antasitler verilecektir. Bu ürünler tablet, sakız veya şurup olarak satılmaktadır. Midenin salgıladığı asit miktarını azaltan, ranitidin veya famotidin gibi histamin reseptör antagonistlerini (anti H2) kullanabilirsiniz. Bu ilaçlar tercihen kahvaltıdan önce alınmalı ve alındıktan sonra otuz ila doksan dakika kadar sürmelidir. Etkinlikleri 24 saattir.
   • Proton pompa inhibitörleri (esomeprazol), mide asidi üretimini bloke ederek histamin reseptörü antagonistlerine benzer şekilde çalışır. Kahvaltıdan önce yarım saatinizi alın.
   • Bütün bu ilaçlar reçetesizdir, ancak ekteki broşürü dikkatlice okumanızı ve doza saygı duymanızı engellememelidir.
   • Hiatal herni belirtileri başka bir hastalığın belirtileri olabilir. Her ne kadar ilaçlar reçetesiz olsa da, doktorunuzun ayırıcı tanı koyması daha güvenlidir. Olası patolojiler özofajit, özofageal motor bozukluğu veya koroner arter hastalığını içerir.

2. 
   

   
   Olası bir cerrahi işlem düşünün. Hiatal fıtıkların büyük çoğunluğu (% 95) kayan veya yuvarlanan fıtıklardır, bu nedenle ameliyat edilmeleri gerekmeyen fıtıkların% 5'inde feragat söz konusu değildir. Böyle bir fıtık (semptomatik olarak adlandırılan) olanlar sıklıkla ameliyat edilmelidir.
   • Bir paraözofageal herni, tıbbi bir acil durumdur. Hayati prognoz sıklıkla etkilenir: yiyecekler hiç geçmez, fıtık boğulabilir (kan fıtığı besler, bu da dokuların nekrozuna neden olur), diyaframın veya perforasyonun perforasyonu olabilir. Kompresyon ile solunum yetmezliği oluşumu.

3. 
   

   
   Olası işlemler hakkında bilgi edinin. Başka bir tedavi başarısız olduğunda cerrahi en önemli seçenektir. Cerrah fıtığın boyutunu azaltmaya, yemek borusunu yeniden konumlandırmaya, hiatusu yeniden yapılandırmaya ve mideyi sabitlemeye çalışacaktır. Bu eylemlerin müdahale sırasında mutlaka uygulanması zorunlu değildir. İkisi büyük olan üç operasyon var. Birincisi, yemek borusunun etrafındaki midenin üst kısmının tamamen (360 °) sarımından oluşan Nissen operasyonu (fundoplikasyon). Aynı zamanda hiatus (yemek borusunun diyaframdaki geçiş deliği) de işletilmektedir. İkincisi, sarımın kısmi (270 °) olduğu, şişkinlik ve disfajiyi sınırlayan (yutma zorluğu) olan Belsey işlemidir (başka bir fundoplikasyon).
   • Özofagusun başladığı midenin üst kısmına müdahale eden Hill'in kardiyopeksi de var. Yemek borusu karın içine girdi ve kardiyak kemerli bağa bağlandı, antireflux mekanizma tekrar ameliyat oldu. Daha fazla verimlilik için, bazı cerrahlar mideyi tekrar yükselmesini önlemek için sabitler.
   • Ameliyat seçimi fıtığınıza ve cerrahınızın uzmanlığına bağlıdır.

4. 
   

   
   Nasıl ameliyat edileceğini bil. Çoğu zaman, bu işlemler laparoskopik olarak yapılır. Laparoskop, göbek kesiğinden karın içine yerleştirilen ve cerrahın ameliyat edilecek alanı görmesini sağlayan ince bir tüptür (küçük bir kamera ile donatılmıştır). Trokarlar, her zaman göbek seviyesinde uygulayıcının ihtiyaç duyduğu aparatları (makas, pıhtılaşma pençeleri) tanıttığı karın içine sokulur. Bu teknik, labdomenleri açmaktan çok daha az invazivdir, izler minimaldir, sonuçlar daha iyidir ve iyileşme daha hızlıdır.
   • Laparoskopi kamera ameliyathanedeki bir ekrana bağlanır. Cerrahınız daha sonra ekrandakileri takip ederek uzaktan müdahale eder.
   • Operasyon ağrılı değildir, çünkü genel anestezi altında yapılır. Bu iki ya da üç saat sürdüğü için önemli bir operasyon.